การแกว่งของค่า Cr และ GFR
การตรวจเลือดแต่ละครั้งค่า Cr อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ถึงแม้ไตจะทำงานเท่าเดิม ซึ่งอาจเกิดจากปริมาณการทานน้ำก่อนตรวจแต่ละวัน เวลาในการตรวจ หรือการคลาดเคลื่อนของเครื่องมือที่ใช้ตรวจ ซึ่งค่า Cr ที่เปลี่ยนแปลงประมาณ 0.1 mg/dL อาจไม่ถือว่ามีความสำคัญ
แต่ Cr ที่เปลี่ยนแปลงนี้อาจทำให้ GFR เปลี่ยนแปลงได้มากจนน่าตกใจ เช่น ผู้ชาย 50 ปี ตรวจ Cr ตอนเช้าได้ 1.5 mg/dL จะเท่ากับ eGFR 54 mL/min/1.73m2 ตรวจ Cr ซ้ำตอนเย็นได้ 1.6 mg/dL จะเท่ากับ eGFR 49 mL/min/1.73m2 ซึ่งในความจริง GFR ไม่ได้ลดลงจริง ดังนั้นการดูค่า GFR ควรดูเป็นแนวโน้มในระยะยาวตามรูป
เส้นสีแดงจะเห็นว่ามีการแกว่งของ GFR บ้างแต่ถ้าดูระยะยาวก็ถือว่ามีค่า GFR ที่คงที่ตลอด 5 ปี ส่วนเส้นสีน้ำเงินบางครั้งก็มี GFR ที่สูงขึ้น แต่ดูในระยะยาว GFR แนวโน้มต่ำลงชัดเจน ซึ่งจำเป็นต้องหาสาเหตุต่อไป
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
