การรับประทานโปรตีนปริมาณต่ำมากเพื่อช่วยชะลอไตเสื่อม
...
จากที่กล่าวไปในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 3-5 การรับประทานโปรตีน 0.6 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันสามารถชะลออัตราการเสื่อมของไตได้ แต่ถ้าสามารถลดปริมาณโปรตีนที่รับประทานลงไปมากกว่านั้นอีกคือ 0.3-0.4 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันจะยิ่งชะลออัตราการเสื่อมของไตได้มากกว่าผู้ป่วยที่รับประทานโปรตีน 0.6 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ทำให้ยืดระยะเวลาที่จำเป็นต้องฟอกไตออกไปได้นาน
อย่างไรก็ตามการรับประทานโปรตีน 0.3-0.4 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันนี้ต้องได้รับยาโปรตีนเม็ดเสริมด้วย (ketoanalogue เช่น ketosteril) ซึ่งยานี้จะช่วยเสริมโปรตีนต่อวันให้เพียงพอ แต่ไม่ทำให้ของเสียในร่างกาย (BUN) เพิ่มขึ้น
สิ่งสำคัญในการที่จะรับประทานโปรตีน 0.3-0.4 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ร่วมกับยา ketoanalogue คือต้องรับประทานให้ได้พลังงานเพียงพอ คือ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ถ้ารับประทานได้ไม่พอจะทำให้ร่างกายสลายโปรตีนจากกล้ามเนื้อไปใช้เป็นพลังงานแทน
ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 น้ำหนัก 60 กิโลกรัม จำกัดโปรตีน 0.4 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน คือทานโปรตีนได้ 0.4 x 60 = 24 กรัม ต่อวัน จะแนะนำให้รับประทานเนื้อสัตว์ทุกชนิดไม่เกิน 0.5-0.7 ช้อนอาการต่อทุก 10 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ในตัวอย่างนี้จะเป็น 0.5-0.7 ช้อน x 6 = 3-4 ช้อนอาหารต่อวัน ซึ่งจะให้โปรตีน 4 x 7/2 = 14 กรัม ต่อวัน
ให้โปรตีนที่เหลืออีก 24-14 = 10 กรัมมาจากข้าวและแป้ง ซึ่งก็คือกินข้าวได้ ประมาณ 6 ทัพพีต่อวัน ส่วนมื้ออื่นๆให้รับประทานเป็นแป้งปลอดโปรตีน เช่น วุ้นเส้น เส้นเซี่ยงไฮ้ สาคู แป้งถั่วเขียว แป้งมันสำปะหลัง ซึ่งสามารถทำเป็นแกงจืดวุนเว้น ยำวุ้นเส้น ยำเซี่ยงไฮ้ได้ หรือจะเป็นขนมหวานที่ใช้แป้งปลอดโปรตีนได้แก่ ขนมชั้น วุ้นใส ลอดช่อง สาคูเปียก
อีกข้อสำคัญที่ต้องนำมาคิดด้วยคือพลังงานที่ได้รับต่อวัน ซึ่งคือ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ดังนั้นน้ำหนักตัว 60 กิโลกรัมต้องได้พลังงาน 30-35x60 = 1,800-2,100 กิโลแคลอรี่ต่อวัน ตามตัวอย่างข้างต้น หากรับประทานโปรตีน 4 ช้อนอาหารจะได้พลังงาน 4 * 70/2 = 140 กิโลแคลอรี ข้าว 6 ทัพพีให้พลังงาน 70x6 = 420 กิโลแคลอรี
ดังนั้นต้องรับประทานอาหารที่ปลอดโปรตีนให้ได้พลังงานเพิ่มอีก 2,100 – 140 – 420 = 1,540 กิโลแคลอรี ซึ่งควรได้จากแป้งปลอดโปรตีนข้างต้น ซึ่ง 1 ทัพพีให้ 80 กิโลแคลอรี ผลไม้ น้ำมันพืช โดยในคนที่ไม่ได้เป็นเบาหวานก็สามารถรับประทานขนมหวานปลอดโปรตีนตามข้างต้นได้ เช่น ขนมชั้น วุ้น
สรุปคือ ถ้าน้ำหนักตัว 60 กิโลกรัม อาจรับประทานเนื้อสัตว์ มื้อเช้า 2 ช้อน กลางวันไม่รับประทาน เย็น 2 ช้อน (หรือเปลี่ยนเนื้อสัตว์เป็นไข่ 1 ฟอง) ข้าวแบ่งเป็นเช้า 3 ทัพพี กลางวันไม่รับประทานทัพพี เย็น 2 ทัพพี แป้งปลอดโปรตีน 3 ทัพพีต่อวัน และผลไม้ 2-3 ลูกต่อวัน
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
