'ภาวะความดันสูงขั้นอันตรายในเด็ก' โรคฉุกเฉิน ที่ต้องรักษาแบบด่วนๆ ตั้งแต่ ER มาจนถึง OR!!!
คำ 'hypertension in the young' นั้น หากในยุคสมัยที่ดิชั้นเพิ่งจบมาทำงานใหม่ๆ จะหมายถึง อายุที่น้อยกว่าเลข๔ ~ เลข๕ แล้วตรวจพบโรคความดันฯ
แต่ปัจจุบันนี้น่ะเหรอ อายุเลข๓ รึบางที แค่ยี่สิบปลายๆ โรคก็ยกขบวนมาแล้วล่ะค่ะ ทั้งความดันฯ ไขมันฯ หัวใจฯ ที่มักจะติดโปรฯมากับโรคอ้วน ( ก็ไลฟ์สไตล์พาไปอ้ะเน้อะะ )
แต่เคสที่นับว่าน่าสนใจสุดๆ ที่ดิชั้นเพิ่งเจอเมื่อวีคที่ผ่านมา คือ ดญ.วัย ๑๑ ขวบ ที่มีอาการปวดหัวรุนแรงจนต้องส่ง ER เพื่อจะพบว่า ความดันฯของน้องก็คือ... 200/120.. !?!?! 😶🚀
ความดันผู้ใหญ่ๆ วัยเรา แค่เกิน 140/90 ก็นับว่าป่วยด้วยโรคความดันสูงแล้ว ส่วนของน้องคนไข้รายนี้ ต้องรีบรักษาทั้งความดันฯ และรักษาตรงต้นเหตุด้วยค่ะ
เมื่อตรวจโดยละเอียดพบว่าน้องป่วยด้วยโรคเนื้องอกขนาดใหญ่ ที่ต่อมหมวกไต และเป็นชนิดที่สร้างสารกระตุ้นระบบ sympathetic system ( ระบบประสาทอัตโนมัติ ชนิดที่ทำให้ร่างกายตื่นตัว เพื่อรับstress ทั้งกายและใจ )
และที่น่าตกใจเล็กๆ น้องเป็นทั้ง ๒ ข้างของต่อมหมวกไตทีเดียวล่ะค่ะ อ้อๆ เกือบลืมบอกชื่อเฉพาะของโรคไปแล้ว ( แหะะ 😍🤭 ) 'Pheochromocytoma' เป็นชื่อของเนื้องอกชนิดนี้ ที่พวกหมอๆ เจอเข้าทีไร ต้องขอเวลา... กุมขมับแป๊บบ 😅😂🤭
ปกติเท่าที่ผ่านมา พบได้ค่อนจะยากทีเดียวค่ะ อย่างตอนที่เรียนเฉพาะทางในสถาบันบ้านริมน้ำ เรียน ๓ปี เจอ ๒ เคสเอง พอจบมาทำงานที่ รพศ.ภูมิภาคภาคใต้ตอนบน เจอะอยู่เคสเดียว ในเวลาทำการ ๘ ปี
แต่พักหลังๆ นี่ ชุกขึ้นอย่างชัดเจนจนแอบบงง อย่าง ๓ ปีมานี้ มีชัดๆ ที่เข้าในOR ก็ ๓ เคส
และพอปีนี้ ก็ถูกหวยแต่ต้นปี ครั้งแรกเท่าที่เคยพบเจอ ที่เป็นเคสเด็ก แถมน้องเป็นซะ ๒ ข้างต่อมฯเข้าไปอิ๊ก!!! เคสนี้คือ ถือว่าตกใจจริงจังเลยอ้ะค่ะ บอกเลยยย..
พอทาง รพ.จังหวัดส่งตัวน้องมาปุ๊บ ทางเราก็เริ่มการรักษาและวางแผนการผ่าตัดอย่างเต็มที่ ทั้งศัลย์ฯเฉพาะทางเด็ก และศัลย์ฯระบบไต & urology ที่เราเลือกมือ๑ ด้านผ่าตัดระบบไตแบบส่องกล้องผ่านผนังหน้าท้องมาเลยล่ะค่ะ
( แต่ความแสบอยู่ที่อีตาคนนี้ คือฮีชอบผูกปิ่นโตเคสยากๆ ไว้กับดิชั้นทั้งปีทั้งชาติ ขู่มันก็แล้วแถมด่าก็แล้ว พี่แกก็ยังจะมัดมือลากเข้าเคสยากตลอดๆ เพลียจรุงเบย )
ตามที่คาดค่ะ หนีเคสยากส์ไม่รอดจริงๆ ด้วย ฮีเซทเคสตรงกับห้องผ่าตัดที่ดิชั้นรับผิดชอบพอดิบพอดี ( แหง่ววว.. )
ก่อนผ่าตัดประมาณ ๕ วัน ทีมเราเริ่มวางแผนล่วงหน้า ทั้งยาประดามี ไม่ว่าจะด้านยาสลบต้องคัดแบบไม่กระตุ้นความดันและชีพจรโดยเด็ดขาด ทั้งยังจะต้องเตรียมยาลดความดันชนิดเข้าเส้นเลือดอีกอย่างน้อย ๓ ชนิดเลยล่ะค่ะ
นี่ยังไม่รวมยากดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาเพิ่มความดันใดๆ ในกรณีตัดต่อมหมวกไตออกไป แล้วความดันจะตกอย่างเฉียบพลัน และ บลาๆๆๆๆ 😅🤩✌️
แค่ใบสั่งการรักษาก่อนส่งห้องผ่าตัดแผ่นข้างบน ก็จัดไปแบบชุดใหญ่ไฟกระพริบ อันนี้หมอเด็กสั่งโดยผ่านการแนะนำจากหมอเฉพาะทางฯ อย่างน้อย ๓ สาขา!!!
วันผ่าตัดทีมวิสัญญีฯของเรา มีหมอลีดทีม๑ หมอผู้ช่วย๑ วิสัญญีพยาบาล ๒ พยาบาลฝึกงานวิสัญญีฯ๑ และผช.พยบ.๑ และไหนจะมีอุปกรณ์เพียบบ...
ทีมผ่าตัดก็ไม่น้อยหน้า ขนหมอศัลย์ฯเด็กมา ๓ และหมอศัลย์เฉพาะทางส่องกล้องตัวตึง ( ที่ดิชั้นโคตระจะเบื่อฮีสุดๆ ทีเคสง่ายๆ ล่ะ ไม่เห็นมีให้ตรูทำมั่งเลย ง่ะ )
รวมเวลาในห้องผ่าตัดประมาณเกือบ ๕ ชม. ก็สำเร็จด้วยดีค่ะ ส่งน้องไปสังเกตอาการต่อที่ ICUกุมารฯเพียงคืนเดียว ก็สบายดีทุกอย่าง กลับตึกสามัญได้ รอปรับยากินอีกไม่กี่วัน ก็กลับบ้านได้ค่ะ ดีใจจุงเบย เย้ๆๆๆ
ที่เอามาเล่าซะยืดยาว ก็เพราะอยากจะเตือนว่า โรคภัยในยุคปัจจุบันมันมีมาแปลกๆ มากมายหลายหลาก ซะจนพวกหมอๆ ปวดหัวไม่ไหว
ถ้ายังไง ก็แอบหวังใจให้เพื่อนๆ ทุกๆ ท่าน หมั่นใส่ใจในสุขภาพนะคะ กินอย่างมีสติ พักผ่อนให้พอ หมั่นออกกำลังกาย จะได้แข็งแรงไปด้วยกันนะคะ ทุกๆ ท่าน
c U next time kaaa..
🤩💕☕
- 5
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
