7 ก.ค. เวลา 16:54 • สุขภาพ

#EP09 Sulfonamide non-antibiotic

ต่อจาก EP ที่แล้ว นิดหน่อย
บางครั้งที่พบคนไข้แพ้ Sulfa drug มันจะเกิดอาการร้อนหลังขึ้นมาวูบหนึ่ง
เอ มียาอะไรที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษมั้ยนะ?
ยาที่ชื่อต้นมีคำว่า Sulfa- อยู่ก็ไม่เท่าไหร่ แต่ไอ้ชื่อที่ไม่มีเนี่ยสิ!
มาดูกันซิว่ามีอะไรบ้าง
อ้างอิงจากตารางที่แนบมาเลย
💊 กลุ่มใหญ่ -- Diuretics
Carbonic anhydraze inhibitors — Acetazolamide Dorzolamide Brinzolamide
เจอผู้ป่วยต้อหิน หรือคนที่จะไปปีนเขาต้อง Keep in mind ไว้หนึ่งกลุ่ม
Loop diuretics — Furosemide Bumetanide
Thiazide and related diuretics — Hydrochlorothiazide Chlorothiazide Chlorthalidone Indapamide Metolazone
ต้องบอกว่าในบรรดายาขับปัสสาวะเกือบทั้งหมดมี Sulfa อยู่ ยกเว้นกลุ่ม K-Sparing (Spironolactone, amiloride, triamterene) และ Loop diuretics (ethacrynic acid) ซึ่งไม่เจอข้อมูลขึ้นทะเบียนในไทย ดังนั้น อย่าลืม! ต้องระวังในยาความดันที่มีส่วนผสมของยาขับปัสสาวะ มีอยู่หลายตัวซะด้วย
💊Sulfonylureas — Glyburide Chlorpropamide Glicazide Glimepiride Tolbutamide
ตัวตึง! ของผู้ป่วยเบาหวานมาแล้ว ยังเป็นกลุ่มยาที่ใช้บ่อย อาจจะจำง่ายหน่อยเพราะชื่อกลุ่มยาก็บอกแล้วว่ามี Sulfa
💊Rheumatologic agent
Sulfazalazine - มีชื่อ Sulfa อยู่ ไม่น่าพลาด
Probenecid - สำหรับรักษาเก๊าท์ มีโผล่มาหนึ่งตัวที่ต้องระวัง
Celecoxib Valdecoxib - ในบรรดา Cox-2 NSAIDs มีแค่ Etoricoxib เท่านั้นที่ไม่มี Sulfa
💊Others
Triptans - Sumatriptan สำหรับไมเกรน ระวังไว้หนึ่งตัวนี้ ยี่ห้อคุ้นๆ ก็จะเป็น Imigran Siagran (Naratriptan ด้วย แต่ไม่มีในไทย)
Anticonvulsants - Topiramate ในผู้ป่วยที่ใช้ยากันชัก และป้องกันปวดศีรษะไมเกรนมาอีกหนึ่งตัว
Alpha-blocker - Tamsolusin ในผู้ป่วยต่อมลูกหมากตัวนี้ต้องแวบมาให้ระวังกันไว้
Antiarrthythmics - Ibutilide Sotalol
💊ระวังยา Antibiotic ที่ไม่มีคำว่า Sulfa- แต่มีโครงสร้างอย่าง Dapsone ด้วย
โฆษณา