สาเหตุสำคัญของโรคซิฟิลิสที่ระบาดในญี่ปุ่น น่าจะเกิดจากการขาดความรู้ด้านสุขภาพทางเพศ อาจจะคาดเดาได้ว่าโรงเรียนมักไม่ได้ให้ความรู้ที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทำให้ประชาชนขาดความเข้าใจในการป้องกันอย่างถูกต้อง 
.