Blockdit Logo (Mobile)
Physioupskill
•
6 พ.ย. เวลา 11:00 • การศึกษา

## Episode 88: Kinesiology of the Elbow Complex #11 - Neurovascular Supply of the Elbow Joint ##

ในบทความนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณข้อศอกกันครับ ซึ่งความรู้ในส่วนนี้มีความสำคัญมากในการทำความเข้าใจกลไกการบาดเจ็บและการรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นบริเวณข้อศอก
เริ่มจากเส้นประสาทก่อนนะครับ เส้นประสาทหลักๆ ที่มาเลี้ยงบริเวณข้อศอกมีอยู่ 4 เส้น ได้แก่ musculocutaneous nerve, median nerve, ulnar nerve และ radial nerve โดยแต่ละเส้นจะมีหน้าที่และการเลี้ยงที่แตกต่างกันไป
Musculocutaneous nerve เป็นเส้นประสาทที่แยกออกมาจาก lateral cord ของ brachial plexus มีหน้าที่เลี้ยงกล้ามเนื้อ biceps brachii และ brachialis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลักในการงอข้อศอก นอกจากนี้ยังให้ความรู้สึกที่ผิวหนังบริเวณด้านนอกของปลายแขน
ส่วน median nerve จะผ่านบริเวณข้อศอกทางด้านหน้า โดยจะอยู่ใต้ต่อ bicipital aponeurosis (lacertus fibrosus) ให้แขนงประสาทเลี้ยงกล้ามเนื้อ pronator teres และกล้ามเนื้อ flexor ส่วนต้นของแขนท่อนปลาย
Ulnar nerve เป็นเส้นประสาทที่มักเกิดปัญหาได้บ่อยบริเวณข้อศอก โดยมันจะผ่านด้านหลังของ medial epicondyle ในร่องที่เรียกว่า cubital tunnel ซึ่งเป็นจุดที่มักเกิดการกดทับได้ง่าย เส้นประสาทนี้ให้ความรู้สึกที่ผิวหนังบริเวณด้านใน 1.5 นิ้วของมือ และเลี้ยงกล้ามเนื้อ flexor carpi ulnaris กับ flexor digitorum profundus ส่วนที่ไปนิ้วก้อยกับนิ้วนาง
ส่วน radial nerve จะแยกเป็น 2 แขนงบริเวณข้อศอก คือ superficial branch ที่ให้ความรู้สึกที่ผิวหนังด้านหลังของแขนท่อนปลาย และ deep branch (posterior interosseous nerve) ที่เลี้ยงกล้ามเนื้อ extensor ทั้งหมดของแขนท่อนปลาย
ในส่วนของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณข้อศอก หลอดเลือดแดงหลักที่มาเลี้ยงคือ brachial artery ซึ่งจะแยกออกเป็น 2 แขนงบริเวณข้อศอก ได้แก่ radial artery และ ulnar artery โดย brachial artery จะวิ่งผ่านด้านหน้าของข้อศอกในแนว cubital fossa อยู่ด้านใน (medial) ต่อ biceps tendon ก่อนที่จะแยกเป็น radial และ ulnar artery บริเวณคอของ radius
นอกจากนี้ยังมีการสร้าง anastomosis รอบๆ ข้อศอกที่เรียกว่า cubital anastomosis ซึ่งประกอบด้วยแขนงของ brachial, radial และ ulnar artery มาเชื่อมต่อกัน ทำให้เลือดสามารถไหลเวียนได้ดีแม้ในขณะที่มีการเคลื่อนไหวของข้อศอก การมี anastomosis นี้มีความสำคัญในแง่ของการรักษาการไหลเวียนเลือดในกรณีที่มีการบาดเจ็บหรือการอุดตันของหลอดเลือดหลัก
ความรู้เรื่อง neurovascular supply นี้มีความสำคัญในการประเมินและรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาบริเวณข้อศอกหลายประการ เช่น การตรวจประเมินอาการชาหรืออ่อนแรงจากการกดทับเส้นประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ulnar nerve entrapment ที่ cubital tunnel ซึ่งพบได้บ่อย เป็นต้นครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2013). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams & Wilkins.
โฆษณา