## Episode 92: Kinesiology of the Wrist Complex #4 - Articulation of the wrist joint(1/2) ##
ข้อมือของเราประกอบด้วยข้อต่อหลักๆ 3 ส่วนคือ radiocarpal joint, inferior radioulnar joint และ intercarpal joint ในบทความนี้เราจะมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างและการเคลื่อนไหวของ 2 ข้อต่อแรกกันก่อนครับ
Radiocarpal joint เป็นข้อต่อระหว่าง distal end ของกระดูก radius กับ proximal row ของ carpal bones โดย articular surface ของข้อต่อนี้ประกอบด้วยส่วน proximal ซึ่งได้แก่ distal end ของ radius และ articular disc ของ TFCC กับส่วน distal ซึ่งประกอบด้วย scaphoid, lunate และบางส่วนของ triquetrum
ลักษณะพิเศษของ articular surface ของ radiocarpal joint คือ radial articular surface มีความโค้งเว้า (concave) ทั้งในแนว anteroposterior และ mediolateral ในขณะที่ carpal articular surface มีความโค้งนูน (convex) ที่สอดคล้องกัน ลักษณะนี้ทำให้ radiocarpal joint เป็น condyloid (ellipsoid) joint ที่สามารถเคลื่อนไหวได้หลายทิศทาง
Osteokinematics ของ radiocarpal joint ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวหลัก 2 รูปแบบ ได้แก่ flexion-extension ซึ่งเกิดการหมุนรอบแกนแนวขวาง (medial-lateral axis) โดย flexion สามารถเกิดได้ประมาณ 0-65 องศา และ extension ประมาณ 0-70 องศา ในขณะที่ radial-ulnar deviation ซึ่งเกิดการหมุนรอบแกนแนวหน้า-หลัง (anteroposterior axis) โดย radial deviation ทำได้ประมาณ 0-15 องศา และ ulnar deviation ประมาณ 0-30 องศา
ส่วน Inferior(Distal) radioulnar joint (DRUJ) เป็นข้อต่อระหว่าง distal end ของ radius และ ulna โดย articular surface ประกอบด้วย sigmoid notch ที่ด้าน medial ของ distal radius เป็นด้านเว้า (concave), กับ convex articular surface ของ ulnar head และ articular disc ของ TFCC ที่อยู่ระหว่าง ulnar head กับ carpal bones ลักษณะของ articular surface เหล่านี้ทำให้ DRUJ เป็น pivot joint ที่อนุญาตให้เกิดการหมุนของ radius รอบแกนของ ulna
Osteokinematics ของ DRUJ คือการเคลื่อนไหวแบบ pronation-supination ซึ่งเกิดการหมุนของ radius รอบแกนตามยาวของ forearm โดย pronation สามารถเกิดได้ประมาณ 0-80 องศา และ supination ประมาณ 0-85 องศา
การทำงานร่วมกันของ radiocarpal joint และ DRUJ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวของข้อมือ โดย radiocarpal joint รับผิดชอบการเคลื่อนไหวหลักของข้อมือในทิศทาง flexion-extension และ radial-ulnar deviation ในขณะที่ DRUJ ช่วยให้เกิดการหมุนของ forearm ซึ่งส่งผลต่อการวางตำแหน่งของมือในการทำกิจกรรมต่างๆ
ตัวอย่างความสัมพันธ์ของการเคลื่อนไหว เช่น ในการทำ ulnar deviation มักจะมีการ pronation ของ forearm ร่วมด้วยเล็กน้อย เนื่องจากรูปร่างของ articular surface ของ radius ที่ลาดเอียงไปทาง ulnar side ทำให้ carpal bones เคลื่อนที่ไปทาง palmar และ ulnar ในเวลาเดียวกัน
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Nordin, M., & Frankel, V. H. (2012). Basic biomechanics of the musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
