## Episode 93: Kinesiology of the Wrist Complex #5 - Articulation of the wrist joint(2/2) ##
ในบทความที่แล้วผมได้พูดถึง radiocarpal joint และ inferior radioulnar joint ไปแล้ว ในบทความนี้ผมจะมาอธิบายเกี่ยวกับ intercarpal joints ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของ wrist complex ที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อมือมีความซับซ้อนและละเอียดอ่อนครับ
Intercarpal joints เป็นกลุ่มของข้อต่อที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูก carpal bones ด้วยกันเอง โดยสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักๆ คือ midcarpal joint และ intercarpal joints อื่นๆ
Midcarpal joint เป็นข้อต่อระหว่าง proximal row (scaphoid, lunate, triquetrum) และ distal row (trapezium, trapezoid, capitate, hamate) ของ carpal bones โดยมี capsule ที่ล้อมรอบและเชื่อมต่อกับ intercarpal joints อื่นๆ Midcarpal joint สามารถแบ่งได้เป็นส่วน medial และ lateral compartments
ส่วน medial compartment ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่า เกิดจาก convex head ของ capitate และ apex ของ hamate วางอยู่ใน concave recess ที่เกิดจาก distal surfaces ของ scaphoid, lunate และ triquetrum โดยเฉพาะ head ของ capitate ที่วางอยู่ใน concave recess นี้คล้ายกับ ball-and-socket joint
ส่วน lateral compartment เกิดจากการเชื่อมต่อระหว่าง slightly convex distal pole ของ scaphoid กับ slightly concave proximal surfaces ของ trapezium และ trapezoid ซึ่งไม่มีรูปร่าง ovoid ที่ชัดเจนเหมือน medial compartment ซึ่งทำให้ lateral compartment มีการเคลื่อนไหวน้อยกว่า medial compartment
Osteokinematics ของ midcarpal joint ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวหลัก 2 รูปแบบ ได้แก่ flexion-extension และ radial-ulnar deviation เช่นเดียวกับ radiocarpal joint แต่มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า "midcarpal shift" หรือ "dart-thrower's motion"
นอกจาก midcarpal joint แล้ว ยังมี intercarpal joints อื่นๆ อีกมากมาย โดยรวมแล้วมีถึง 13 joints เมื่อนับรวม pisotriquetral joint ด้วย Articular surfaces ของ intercarpal joints มีความหลากหลาย ตั้งแต่แบนเรียบไปจนถึงโค้งนูนหรือโค้งเว้าอย่างชัดเจน โดยรวมแล้ว intercarpal joints มีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อมือผ่านการ gliding และ rotary motions ขนาดเล็ก โดยเฉพาะระหว่างกระดูกใน proximal row
แม้ว่าการเคลื่อนไหวของ intercarpal joints จะมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับ radiocarpal และ midcarpal joints แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวปกติของข้อมือและการปรับท่าทางที่ละเอียดอ่อนของมือ นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวเล็กๆ ของ intercarpal joints ยังช่วยยืด intercarpal ligaments หลายตัว ซึ่งช่วยในการกระจายแรงกดที่ส่งผ่านข้อมือ
การทำงานร่วมกันของ intercarpal joints ทั้งหมดนี้ทำให้ข้อมือสามารถปรับตัวรองรับแรงกดและการเคลื่อนไหวในรูปแบบต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ในขณะที่เราออกแรงกำมือ carpal bones จะมีการจัดเรียงตัวใหม่เล็กน้อยเพื่อเพิ่มความมั่นคงและกระจายแรงอย่างเหมาะสม
ความเข้าใจในลักษณะของ articular surface และ osteokinematics ของ intercarpal joints มีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินและรักษาปัญหาบริเวณข้อมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพเฉพาะที่ของ carpal bones ในส่วนของ arthrokinematics ของข้อต่อนี้ผมจะพูดถึงอีกที่ในบทความต่อๆไปนะครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Nordin, M., & Frankel, V. H. (2012). Basic biomechanics of the musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins.
Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
