## Episode 94: Kinesiology of the Wrist Complex #6 - Ligament structure of the wrist joint ##
ข้อมือของเราประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วย ligament จำนวนมาก ทำให้เกิดเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนแต่แข็งแรง สามารถรับน้ำหนักและเคลื่อนไหวได้หลากหลายทิศทาง ในบทความนี้ผมจะมาพูดถึงโครงสร้าง ligament ที่สำคัญของข้อมือกันครับ
Ligament ของข้อมือสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ extrinsic ligaments และ intrinsic ligaments
Extrinsic ligaments คือ ligament ที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูก radius/ulna กับกระดูก carpal bones ส่วน intrinsic ligaments คือ ligament ที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูก carpal bones ด้วยกันเอง
Extrinsic ligaments สามารถแบ่งย่อยออกเป็น 2 ส่วนคือ palmar และ dorsal ligaments
Palmar extrinsic ligaments ที่สำคัญได้แก่
1. Radioscaphocapitate ligament (RSC) - เป็น ligament ที่แข็งแรงที่สุดในกลุ่มนี้ เชื่อมต่อระหว่าง radial styloid process ไปยัง scaphoid และ capitate
2. Long radiolunate ligament (LRL) - เชื่อมต่อระหว่าง anterior border ของ radius ไปยัง lunate
3. Short radiolunate ligament (SRL) - อยู่ลึกกว่า LRL เชื่อมต่อระหว่าง radius กับ proximal pole ของ lunate
4. Ulnolunate ligament (UL) และ ulnotriquetral ligament (UT) - เชื่อมต่อระหว่าง ulna กับ lunate และ triquetrum ตามลำดับ
Dorsal extrinsic ligaments ที่สำคัญได้แก่
1. Dorsal radiocarpal ligament - เชื่อมต่อระหว่าง dorsal rim ของ radius ไปยัง lunate และ triquetrum
2. Dorsal intercarpal ligament - เชื่อมต่อระหว่าง triquetrum ไปยัง scaphoid และ trapezium
Intrinsic ligaments คือ ligament ที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูก carpal bones ด้วยกันเอง สามารถแบ่งย่อยได้ดังนี้:
1. Interosseous ligaments:
- Scapholunate interosseous ligament (SLIL) - เชื่อมระหว่าง scaphoid กับ lunate
- Lunotriquetral interosseous ligament (LTIL) - เชื่อมระหว่าง lunate กับ triquetrum
ligament เหล่านี้มีความสำคัญมากในการรักษาเสถียรภาพของ proximal carpal row
2. Palmar intrinsic ligaments:
- Scaphocapitate ligament
- Triquetrocapitate ligament
- Triquetrohamate ligament
3. Dorsal intrinsic ligaments:
- Dorsal intercarpal ligament - วิ่งในแนวทแยงจาก triquetrum ไปยัง scaphoid และ trapezium
ligament เหล่านี้ช่วยในการควบคุมการเคลื่อนไหวระหว่าง proximal และ distal rows แต่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงระหว่างสองแถวนี้
โครงสร้างของ intrinsic ligaments นี้ทำให้ carpal bones สามารถเคลื่อนไหวสัมพันธ์กันได้อย่างซับซ้อน แต่ยังคงรักษาเสถียรภาพของข้อมือไว้ได้
นอกจากนี้ยังมี ligament อื่นๆ ที่สำคัญ เช่น:
- Transverse carpal ligament (TCL) หรือ flexor retinaculum - เป็น ligament ที่ปิดด้านหน้าของ carpal tunnel
- Triangular fibrocartilage complex (TFCC) - เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนประกอบด้วย fibrocartilage, ligaments และ tendon sheaths ทำหน้าที่รองรับน้ำหนักและสร้างเสถียรภาพให้กับ distal radioulnar joint
โครงสร้าง ligament ที่ซับซ้อนเหล่านี้ทำให้ข้อมือของเรามีความแข็งแรงและมั่นคง สามารถรับน้ำหนักและทำงานได้หลากหลาย แต่ในขณะเดียวกันก็ยังคงความยืดหยุ่นและช่วงการเคลื่อนไหวที่กว้าง ความเข้าใจในโครงสร้างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและรักษาการบาดเจ็บของข้อมือครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
1. Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. Elsevier.
2. Leversedge, F. J., Goldfarb, C. A., & Boyer, M. I. (2021). Carpal Ligament Anatomy and Biomechanics. Hand Clinics, 37(3), 303-316.
3. Wrist Joint Anatomy. (2023). Physiopedia.
4. Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
