10 ธ.ค. เวลา 11:00 • การศึกษา

## Episode 98: Kinesiology of the Wrist Complex #10 - Flexor and extensor muscles of wrist joint ##

การทำงานของข้อมือนั้นขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อหลายมัดที่ทำหน้าที่เคลื่อนไหวและสร้างความมั่นคงให้กับข้อมือ ในบทความนี้ เราจะมาทำความรู้จักกับกล้ามเนื้อที่สำคัญสองกลุ่ม นั่นคือกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอข้อมือ (flexor) และกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เหยียดข้อมือ (extensor) กันครับ
เริ่มจากกลุ่มกล้ามเนื้อ extensor ก่อนนะครับ กล้ามเนื้อกลุ่มนี้มีจุดเกาะต้นส่วนใหญ่อยู่ที่ lateral epicondyle ของกระดูก humerus และขอบด้านหลังของกระดูก ulna
กล้ามเนื้อหลักๆ ในกลุ่มนี้ได้แก่ Extensor carpi radialis longus (ECRL), Extensor carpi radialis brevis (ECRB) และ Extensor carpi ulnaris (ECU) กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่หลักในการเหยียดข้อมือ แต่ที่น่าสนใจคือ กล้ามเนื้อเหล่านี้ยังมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวด้านข้างของข้อมือด้วย โดย ECRL และ ECRB ช่วยในการเคลื่อนไหวไปทางด้าน radial ในขณะที่ ECU ช่วยในการเคลื่อนไหวไปทางด้าน ulnar
นอกจากกล้ามเนื้อหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีกล้ามเนื้อ extensor อื่นๆ ที่ช่วยในการทำงานของนิ้วมือด้วย เช่น Extensor digitorum, Extensor indicis และ Extensor pollicis longus กล้ามเนื้อเหล่านี้แม้จะทำหน้าที่หลักกับนิ้วมือ แต่ก็มีส่วนช่วยในการเหยียดข้อมือด้วยเช่นกัน
ทีนี้มาดูฝั่งตรงข้ามกันบ้าง นั่นคือกลุ่มกล้ามเนื้อ flexor ครับ กล้ามเนื้อกลุ่มนี้มีจุดเกาะต้นส่วนใหญ่อยู่ที่ medial epicondyle ของกระดูก humerus และส่วนต้นของกระดูก ulna
กล้ามเนื้อหลักๆ ในกลุ่มนี้ได้แก่ Flexor carpi radialis (FCR) และ Flexor carpi ulnaris (FCU) ซึ่งทำหน้าที่หลักในการงอข้อมือ และเช่นเดียวกับกลุ่ม extensor พวกมันก็มีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวด้านข้างของข้อมือด้วย โดย FCR ช่วยในการเคลื่อนไหวไปทางด้าน radial ส่วน FCU ช่วยในการเคลื่อนไหวไปทางด้าน ulnar
นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อ Palmaris longus ที่ช่วยในการงอข้อมือเล็กน้อย แต่กล้ามเนื้อนี้มีความน่าสนใจตรงที่ไม่ได้มีในทุกคน มีประมาณ 10-15% ของประชากรที่ไม่มีกล้ามเนื้อนี้ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการใช้งานข้อมือมากนัก
เช่นเดียวกับฝั่ง extensor กลุ่ม flexor ก็มีกล้ามเนื้อที่ทำงานกับนิ้วมือด้วย เช่น Flexor digitorum superficialis และ Flexor digitorum profundus ซึ่งนอกจากจะช่วยงอนิ้วมือแล้ว ก็ยังมีส่วนช่วยในการงอข้อมือด้วย
สิ่งที่น่าสนใจคือ เมื่อเราดูการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มนี้ เราจะเห็นว่าการทำงานไม่ได้ทำงานแยกกันโดยสิ้นเชิง แต่มีการทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อมือให้มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น ในขณะที่เรากำมือแน่นๆ กล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มจะทำงานพร้อมกันเพื่อให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและมั่นคง ซึ่งช่วยให้เราออกแรงจับหรือบีบได้มีกำลังมากขึ้น
ในแง่ของความแข็งแรง จากการศึกษาพบว่ากล้ามเนื้อกลุ่ม flexor มีแนวโน้มที่จะออกแรงได้มากกว่ากลุ่ม extensor ซึ่งสอดคล้องกับการใช้งานในชีวิตประจำวันที่เรามักจะต้องใช้แรงในการจับหรือยกของมากกว่าการเหยียดข้อมือ
.
นอกจากนี้ ตำแหน่งของข้อมือก็มีผลต่อความแข็งแรงในการจับและการบีบด้วย โดยพบว่าเราจะมีแรงจับที่แข็งแรงที่สุดเมื่อข้อมืออยู่ในท่า neutral หรือเหยียดเล็กน้อย ประมาณ 20-30 องศา ซึ่งเป็นท่าที่กล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุด
อีกประเด็นที่น่าสนใจคือเรื่องของ moment arm ของกล้ามเนื้อแต่ละตัว ซึ่งมีผลต่อประสิทธิภาพในการออกแรงที่ข้อมือ โดยทั่วไปแล้ว กล้ามเนื้อที่มี moment arm ยาวกว่าจะสามารถออกแรงได้มากกว่า ตัวอย่างเช่น FCU มักจะมี moment arm ที่ยาวที่สุดในกลุ่ม flexor ทำให้มีความสามารถในการออกแรงในการงอข้อมือได้มากที่สุด
ความรู้เกี่ยวกับ moment arm นี้มีประโยชน์ในการวิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อในท่าทางต่างๆ และช่วยในการออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงหรือความทนทานของกล้ามเนื้อเฉพาะมัดได้
โดยสรุปแล้ว การทำงานของข้อมือเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อนของกล้ามเนื้อ flexor และ extensor ความเข้าใจในกายวิภาคและการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้เราเข้าใจกลไกการทำงานของข้อมือเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์อย่างมากในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวและการออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับข้อมือครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ ฝากกดไลค์ กดแชร์ กดติดตามเพจ physioupskill ด้วยนะครับ ถ้าใครมีข้อสงสัยอะไร คอมเมนต์ถามไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
โฆษณา