## Episode101: Nerve supply in upper extremity#1
Overview of brachial plexus ##
.
ในบทความที่ผ่านๆมา เราได้พูดถึงเรื่องของ shoulder complex และ elbow, wrist complex กันไปแล้ว บทความนี้ผมจะเริ่มพูดถึงเรื่องของระบบประสาทที่มาเลี้ยงแขนและมือของเรากันบ้างนะครับ โดยจะเริ่มจากภาพรวมของ "brachial plexus" หรือรากประสาทที่มาเลี้ยงแขนก่อนครับ
Brachial plexus เป็นร่างแหของเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลังระดับคอ(cervical spine) และอกส่วนบน(upper thoracic spine) ตั้งแต่ระดับ C5 ถึง T1 โดยจะแยกออกมาจากรูด้านข้างของกระดูกสันหลัง(intervertebral foramen) เป็น "ventral rami" ซึ่งจะมารวมตัวกันและแตกแขนงออกไปเป็นเส้นประสาทต่างๆที่ไปเลี้ยงแขนและมือของเราครับ
การจัดเรียงตัวของ brachial plexus จะมีรูปแบบที่เป็นระเบียบและซับซ้อน โดยเริ่มต้นจากรากประสาทที่แยกออกมาจากไขสันหลังโดยตรงที่เราเรียกว่า "roots" ซึ่งมีทั้งหมด 5 roots คือ C5, C6, C7, C8 และ T1 จากนั้น roots พวกนี้จะมารวมตัวกันเป็นกลุ่มที่เราเรียกว่า "trunks" โดยจะรวมตัวกันเป็น 3 กลุ่มคือ upper trunk ที่เกิดจากการรวมตัวของ C5 กับ C6, middle trunk ที่มาจาก C7, และ lower trunk ที่เกิดจากการรวมตัวของ C8 กับ T1 ครับ
หลังจากนั้น แต่ละ trunk จะแยกตัวออกเป็น anterior และ posterior divisions ซึ่ง anterior divisions จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อด้านหน้าของแขน ส่วน posterior divisions จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อด้านหลัง divisions เหล่านี้จะมารวมตัวกันใหม่เป็น "cords" ซึ่งจะเรียกตามตำแหน่งที่อยู่รอบๆ axillary artery คือ lateral cord ที่มาจาก anterior divisions ของ upper และ middle trunk, medial cord ที่มาจาก anterior division ของ lower trunk และ posterior cord ที่มาจาก posterior divisions ของทุก trunk ครับ
สุดท้ายแล้ว cords พวกนี้จะแตกแขนงออกเป็นเส้นประสาทหลักๆที่เราเรียกว่า "terminal branches" ที่จะไปเลี้ยงแขนและมือ ได้แก่ musculocutaneous nerve ที่แยกออกมาจาก lateral cord, median nerve ที่มาจากทั้ง lateral และ medial cord, ulnar nerve ที่มาจาก medial cord, และ axillary nerve กับ radial nerve ที่แยกออกมาจาก posterior cord
นอกจากเส้นประสาทหลักๆพวกนี้แล้ว ยังมีเส้นประสาทที่แตกแขนงออกมาจากส่วนต่างๆของ brachial plexus ที่เราเรียกว่า "collateral branches" เพื่อไปเลี้ยงกล้ามเนื้อเฉพาะที่ เช่น long thoracic nerve ที่แยกออกมาจาก roots C5-C7, suprascapular nerve ที่แยกออกมาจาก upper trunk, lateral และ medial pectoral nerves ที่แยกออกมาจาก lateral และ medial cord ตามลำดับ รวมถึง subscapular nerves และ thoracodorsal nerve ที่แยกออกมาจาก posterior cord ครับ
ความรู้เรื่อง brachial plexus มีความสำคัญมากในการตรวจร่างกายและวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท เพราะถ้าเราเข้าใจการจัดเรียงตัวและการกระจายของเส้นประสาท เราจะสามารถบอกได้ว่าถ้ามีพยาธิสภาพเกิดขึ้นที่ส่วนใดของ brachial plexus จะส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและการรับความรู้สึกที่บริเวณใดบ้าง ในบทความต่อๆไป ผมจะพูดถึงรายละเอียดของเส้นประสาทแต่ละเส้นที่แตกออกมาจาก brachial plexus ว่าไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมัดไหนและให้ความรู้สึกที่บริเวณใดบ้างนะครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
.
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
