## Episode102: Nerve supply in upper extremity#2
Anatomy and Function of Median nerve ##
เส้นประสาท median nerve เป็นเส้นประสาทสำคัญที่ควบคุมการทำงานของมือและนิ้วมือ โดยมีต้นกำเนิดมาจาก brachial plexus ทั้งส่วนของ lateral cord(C5-C7) และ medial cord(C8-T1) ซึ่งในบทความนี้ผมจะพูดถึงการเดินทางของเส้นประสาทนี้ตั้งแต่ต้นทางถึงปลายทาง รวมถึงหน้าที่การทำงานที่สำคัญครับ
Median nerve เริ่มต้นจากการรวมตัวกันของ lateral cord และ medial cord ของ brachial plexus บริเวณ axilla โดยจะวางตัวอยู่ lateral ต่อ brachial artery ในช่วงต้น จากนั้นจะข้ามไปอยู่ด้าน medial ต่อ brachial artery ในช่วงกลางของต้นแขน แล้วจึงเดินทางลงมาตามแนวด้านใน จนถึงข้อศอกจะผ่านระหว่าง two heads ของ pronator teres muscle
ช่วงที่ผ่านข้อศอก median nerve จะแยกแขนงที่สำคัญคือ anterior interosseous nerve เพื่อไปเลี้ยงกล้ามเนื้อด้านหน้าของปลายแขน ได้แก่ flexor pollicis longus, lateral half ของ flexor digitorum profundus(นิ้วชี้และนิ้วกลาง) และ pronator quadratus ครับ
จากนั้น median nerve จะเดินทางลงมาตามแนวกลางของปลายแขน อยู่ระหว่างชั้นของกล้ามเนื้อ flexor digitorum superficialis และ flexor digitorum profundus โดยระหว่างทางจะให้แขนงประสาทไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus และ flexor digitorum superficialis
เมื่อใกล้ถึงข้อมือ median nerve จะค่อยๆเคลื่อนตัวมาอยู่ด้านตื้นขึ้น โดยจะอยู่ระหว่าง flexor digitorum superficialis tendon กับ palmaris longus tendon ก่อนที่จะผ่านเข้าสู่ carpal tunnel ซึ่งเป็นช่องแคบที่มีเส้นเอ็นหลายเส้นลอดผ่าน
ภายใน carpal tunnel median nerve จะอยู่ด้านหน้าสุด หลังจากผ่าน carpal tunnel แล้ว median nerve จะแยกออกเป็น 2 ส่วนหลักๆคือ
- Recurrent branch ที่แยกไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ thenar ได้แก่ opponens pollicis, abductor pollicis brevis และ flexor pollicis brevis(superficial head)
- Palmar digital branches ที่แยกไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ first และ second lumbricals รวมถึงรับความรู้สึกของผิวหนังบริเวณฝ่ามือด้าน radial 3½ digits(นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งด้านนอกของนิ้วนาง)
หน้าที่หลักๆของ median nerve คือการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอข้อมือ งอนิ้วมือ และควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ โดยเฉพาะการทำ opposition และ abduction ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่สำคัญในการหยิบจับสิ่งของ
นอกจากนี้ median nerve ยังรับความรู้สึกของผิวหนังบริเวณฝ่ามือและนิ้วมือด้าน palmar surface รวมถึงปลายนิ้วด้าน dorsal surface ของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งด้านนอกของนิ้วนาง ทำให้เป็นเส้นประสาทที่มีความสำคัญต่อการรับความรู้สึกและการควบคุมการเคลื่อนไหวที่ละเอียดของมือครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
