## Episode103: Nerve supply in upper extremity#3
Anatomy and Function of Ulnar nerve ##
.
เส้นประสาท ulnar nerve เป็นเส้นประสาทสำคัญอีกเส้นหนึ่งที่ควบคุมการทำงานของมือ โดยมีต้นกำเนิดมาจาก medial cord(C8-T1) ของ brachial plexus ในบทความนี้ผมจะพูดถึงการเดินทางของเส้นประสาท รวมถึงหน้าที่การทำงานที่สำคัญของ ulnar nerve กันครับ
Ulnar nerve เริ่มต้นจาก medial cord ของ brachial plexus บริเวณ axilla โดยจะวางตัวอยู่ medial ต่อ brachial artery จากนั้นจะเดินทางลงมาตามด้านในของต้นแขน อยู่ในแนวเดียวกับ medial intermuscular septum
เมื่อใกล้ถึงข้อศอก ulnar nerve จะเคลื่อนตัวไปด้านหลัง ผ่านช่องแคบที่เรียกว่า "cubital tunnel" ซึ่งเป็นช่องที่อยู่ระหว่าง medial epicondyle กับ olecranon process โดยมี cubital tunnel retinaculum คลุมอยู่ด้านบน ตำแหน่งนี้เป็นจุดที่เส้นประสาทมีความเสี่ยงต่อการถูกกดทับได้ง่าย โดยเฉพาะในท่างอข้อศอกครับ
หลังจากผ่าน cubital tunnel แล้ว ulnar nerve จะเดินทางลงมาตามปลายแขนด้านใน โดยจะลอดผ่านระหว่าง humeral head และ ulnar head ของกล้ามเนื้อ flexor carpi ulnaris ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อตัวแรกที่ได้รับแขนงประสาทจาก ulnar nerve
.
ระหว่างเดินทางลงมาตามปลายแขน ulnar nerve จะให้แขนงประสาทไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ flexor carpi ulnaris และ medial half ของ flexor digitorum profundus(นิ้วนางและนิ้วก้อย) โดยจะวางตัวอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ flexor carpi ulnaris และ flexor digitorum profundus
เมื่อใกล้ถึงข้อมือ ulnar nerve จะแยกเป็น 2 แขนงหลักคือ
- Superficial branch รับผิดชอบการรับความรู้สึกของผิวหนังบริเวณฝ่ามือด้าน ulnar 1½ digits(นิ้วก้อยและครึ่งด้านในของนิ้วนาง)
- Deep branch ที่แยกเข้าไปในฝ่ามือผ่าน Guyon's canal เพื่อไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนลึกของมือ
Deep branch ของ ulnar nerve จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อในมือหลายตัวด้วยกัน ได้แก่
- Hypothenar muscles ทั้งหมด: abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis, opponens digiti minimi
- Interossei muscles ทั้งหมด(ทั้ง dorsal และ palmar)
- Third และ fourth lumbricals
- Adductor pollicis
- Deep head ของ flexor pollicis brevis
หน้าที่หลักๆของ ulnar nerve คือการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอข้อมือ(ด้าน ulnar deviation) งอนิ้วมือ(โดยเฉพาะนิ้วนางและนิ้วก้อย) และควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วก้อย นอกจากนี้ยังควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ intrinsic ที่ทำหน้าที่ abduction/adduction ของนิ้วมือทั้งหมดด้วยครับ
การที่ ulnar nerve ควบคุมกล้ามเนื้อ intrinsic หลายตัว ทำให้มีความสำคัญต่อการควบคุมการเคลื่อนไหวที่ละเอียดของมือ โดยเฉพาะการกางนิ้วและหุบนิ้วเข้าหากัน ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่สำคัญในการหยิบจับสิ่งของชิ้นเล็กๆ
นอกจากนี้ ulnar nerve ยังรับความรู้สึกของผิวหนังบริเวณฝ่ามือและนิ้วมือด้าน palmar surface รวมถึงหลังมือด้าน dorsal surface ของนิ้วก้อยและครึ่งด้านในของนิ้วนาง ทำให้เป็นเส้นประสาทที่มีความสำคัญต่อการรับความรู้สึกของมือด้าน ulnar ครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
