Lenacapavir อนาคตของการป้องกัน HIV
ในวันที่ 28-30 ม.ค. ที่จะถึงนี้ งค์การอนามัยโลก (WHO) จะมีการจัดประชุมเพื่อร่วมกันหาแนวทาง และพัฒนาแนวปฏิบัติใหม่เกี่ยวกับการใช้ยา "Lenacapavir (เลนาคาปาเวียร์)" ซึ่งเป็นยาสำหรับฉีด เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ก่อนการสัมผัสโรค (PrEP) เพื่อจะใช้เป็นกรอบบรรทัดฐานให้กับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก ในกรณีที่จะใช้ยา เลนาคาปาเวียร์ ซึ่งเป็นยาสำหรับป้องกันเอชไอวีชนิดใหม่มาใช้ รวมถึงเพื่อประเมินประสิทธิผล ความปลอดภัย
นี่ถือเป็นนวัตกรรมที่สำคัญด้านยาและการรักษาอย่างมาก เนื่องจากการเข้าถึงยาและการรักษา HIV รวมถึงปัญหาเชื้อดื้อยา แพร่กระจายไปทั่วโลก จากการศึกษาในยุโรป ผู้ป่วย HIV ราว 10% พบเชื้อดื้อยาต้าน HIV นอกจากนี้รายงานการใช้ยาต้านเชื้อเพื่อรักษา HIV ในเด็กทวีปแอฟริกา พบอุบัติการณ์การดื้อยามากถึง 37.80%
การป้องกันจึงเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและลดค่าใช้จ่ายในการจัดการปัญหาการติดเชื้อ HIV มากกว่าการแก้ที่ปลายเหตุ
Lenacapavir (เลนาคาปาเวียร์) ชื่อการค้า Sunlenca เป็นยาต้านชื่อไวรัส(ไม่ใช่วัคซีน) HIV ออกฤทธิ์ด้วยการยับยั้งตัวรับ HIV-1 capsid protein (p24) ป้องกันไวรัสไวรัสเข้าสู่เซลล์และเข้าเชื่อมต่อกับ DNA ของเซลล์ ทำให้ไวรัสไม่สามารถเชื้อทรัพยากรในเซลล์ที่ติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังป้องกันไม่ให้ไวรัสที่เกิดจากเซลล์ที่ติดเชื้อแล้วแพร่ออกสู่ภายนอกอีกด้วย
เนื่องจากมี bioavailability ต่ำมาก เพียง 6–10% เท่านั้น ทำให้ยา Lenacapavir ถูกเตรียมเป็นยาฉีดและใช้ฉีดเข้าทางผิวหนัง โดยฉีดทุก 6 เดือน ยาถูก metabolism
ผ่าน CYP3A4 and UGT1A1 และขับออกทางอุจจาระเป็นหลัก(76%)
ผลข้างเคียงที่อาจพบได้คือ อาการอักเสบบริเวณที่ฉีด(อาจต้องทำคล้ายๆ Insulin คือเปลี่ยนจุดฉีดไปเรื่อยๆ) และภาวะเวียนศีรษะ ซึ่งถือว่าเล็กน้อย แต่เนื่องจากเป็นยาใหม่ การศึกษาอาการข้างเคียงจึงต้องทำในระยะยาว
เชื้อ HIV เกาะบนผิวเซลล์
จากการศึกษาในกลุ่มเสี่ยง 2180 และได้รับยา Lenacapavir แบบ PrEP เท่านั้น ในขณะที่การให้ยาแบบ PrEP สูตรดั้งเดิมคือ TDF/FTC ในกลุ่มเสี่ยง 1087 พบผู้ป่วยรายใหม่ 9 ราย ทำให้ Lenacapavir มีประสิทธิภาพ 99.9% เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มทดลอง และ 89% เมื่อเทียบกับยาสูตรเดิม
แน่นอนว่าพลังที่ยิ่งใหญ่ มาพร้อมกับ "ค่าใช้จ่าย" ที่ใหญ่ยิ่ง Lenacapavir รูปแบบ
Subcutaneous Injection 927 mg มีราคาต่อเข็มอยู่ที่ $20,538 หรือ 713,130.71 (โปรดฟังอีกครั้ง เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์) ส่วนราคาเต็มคอร์ส(2 เข็ม) อยู่ที่ $41,076 หรือ 1,426,261.41 บาท
แน่นอนว่า Lenacapavir อาจจะขึ้นทะเบียนในไทยได้ แต่ยังไม่อยู่ในบัญชียาหลักในเร็ววันนี้อย่างแน่นอน เนื่องจากต้องมีการศึกษาประสิทธิผลและความคุ้มค่า และคงต้องรออีกหลายปีกว่าจะมี Generic drug ออกมา การใช้ในวงกว้างถึงจะทำได้มากขึ้น
บทความนี้สอนให้รู้ว่า ถุงยางกล่องละ 50 บาท ถ้าไม่หลุด ไม่หมดอายุ ไม่มีใครเจาะรู ก็กัน HIV ได้เกือบ 100% เหมือนกันนะครับ
อ้างอิง
- 2
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
