18 ก.พ. เวลา 12:20 • สุขภาพ

ยาใหม่ปฏิวัติวงการ! เพิ่มกล้ามเนื้อ ลดกระดูกพรุน พร้อมฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุ?

เมื่อเราอายุมากขึ้น ร่างกายของเราก็เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงไปในหลายๆ ด้าน หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุอย่างมากก็คือ ภาวะกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenia) และภาวะกระดูกพรุน (osteoporosis) ครับ
ภาวะกล้ามเนื้อน้อยคือการที่มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง ทำให้ผู้สูงอายุอ่อนแรง หกล้มง่าย เคลื่อนไหวลำบาก ส่วนภาวะกระดูกพรุนก็คือภาวะที่กระดูกมีความหนาแน่นลดลง ทำให้กระดูกเปราะและแตกหักง่ายขึ้น ซึ่งทั้งสองภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กันในผู้สูงอายุ และยิ่งทำให้สุขภาพโดยรวมแย่ลงไปอีก
ในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์และเภสัชกรได้ค้นพบแนวทางการรักษาใหม่ๆ ที่น่าสนใจ และหนึ่งในนั้นก็คือการพัฒนายาที่เรียกว่า "แอนติ-แอคติวิน รีเซพเตอร์ ไทป์ ทู เอ/ทู บี แอนติบอดี" (anti-Activin Receptor Type IIA and Type IIB antibody) ชื่อยาวไปนิด 🫨 หรือที่เราจะเรียกสั้นๆ ว่า "αActRIIA/IIB ab" ครับ (ก็ยังจำยากอยู่ดี 😂) ซึ่งยาตัวนี้กำลังเป็นที่จับตามองอย่างมากในวงการแพทย์ เพราะมีแนวโน้มที่จะช่วยฟื้นฟูทั้งกล้ามเนื้อและกระดูกให้แข็งแรงขึ้นได้พร้อมๆ กัน
ในบทความนี้ ผมจะพาทุกท่านไปทำความรู้จักกับยา αActRIIA/IIB ab ให้มากขึ้น โดยจะอิงข้อมูลจากการศึกษาวิจัยในสัตว์ทดลองที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ฉบับหนึ่ง (Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2025) ซึ่งเป็นข้อมูลหลักที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้ครับ
αActRIIA/IIB ab คืออะไร? ทำไมถึงน่าสนใจ?
αActRIIA/IIB ab เป็นยาในกลุ่มใหม่ที่เรียกว่า "แอนติบอดี" (antibody) ครับ ซึ่งแอนติบอดีก็คือโปรตีนชนิดหนึ่งที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม แต่ในกรณีของยา αActRIIA/IIB ab นี้
เราได้นำแอนติบอดีมาใช้เพื่อ "ยับยั้ง" การทำงานของโปรตีนบางชนิดในร่างกายของเราเอง โปรตีนที่ว่านี้ก็คือ "แอคติวิน" (activin), "ไมโอสแตติน" (myostatin) และ "โกรท ดิฟเฟอเรนติเอชัน แฟคเตอร์ 11" (growth differentiation factor 11 หรือ GDF-11) ครับ
โปรตีนเหล่านี้มีบทบาทในการควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูก โดยปกติแล้ว โปรตีนเหล่านี้จะ "ยับยั้ง" การสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก แต่ยา αActRIIA/IIB ab จะเข้าไป "ขัดขวาง" การทำงานของโปรตีนเหล่านี้ ทำให้ร่างกายสามารถสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกได้มากขึ้น
พูดง่ายๆ ก็คือ ยา αActRIIA/IIB ab เหมือนกับ "ตัวเร่ง" การสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกในร่างกายของเรานั่นเองครับ ซึ่งแนวคิดนี้เป็นสิ่งที่น่าสนใจมาก เพราะในปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อน้อยโดยตรง และยาที่ใช้รักษาภาวะกระดูกพรุนก็มักจะเน้นไปที่การ "ลด" การสลายกระดูกมากกว่าการ "เพิ่ม" การสร้างกระดูก ดังนั้น ยา αActRIIA/IIB ab จึงอาจเป็นทางเลือกใหม่ที่ตอบโจทย์การรักษาทั้งสองภาวะนี้ได้พร้อมๆ กัน
ผลการศึกษาในหนูทดลอง: กล้ามเนื้อเพิ่ม กระดูกแข็งแรงขึ้นจริง
ในการศึกษาวิจัยที่เราอ้างอิงถึงนี้ นักวิจัยได้ทำการทดลองในหนูทดลองเพื่อศึกษาผลของยา αActRIIA/IIB ab ต่อกล้ามเนื้อ กระดูก และเลือด โดยแบ่งหนูทดลองออกเป็นหลายกลุ่ม
กลุ่มหนึ่งเป็นหนูปกติสุขภาพดี อีกกลุ่มหนึ่งถูกทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อน้อยและกระดูกพรุนโดยการฉีดสาร "โบทูลินัม ท็อกซิน เอ" (botulinum toxin A หรือ BTX) ซึ่งเป็นสารที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราว และแต่ละกลุ่มก็ยังแบ่งย่อยออกเป็นกลุ่มที่ได้รับยา αActRIIA/IIB ab และกลุ่มที่ไม่ได้รับยา (ได้รับเพียงสารละลายน้ำเกลือ)
ผลการศึกษาที่ออกมาน่าทึ่งมากครับ พบว่าหนูทดลองที่ได้รับยา αActRIIA/IIB ab มีมวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทั้งในหนูปกติและหนูที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อน้อย โดยในหนูปกติ กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นถึง 21% และในหนูที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อน้อย กล้ามเนื้อก็ยังเพิ่มขึ้นถึง 12% เลยทีเดียว
นอกจากนี้ ยา αActRIIA/IIB ab ยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูก โดยเฉพาะกระดูกพรุนชนิด "ทราเบคูลาร์" (trabecular bone) ซึ่งเป็นกระดูกส่วนที่อยู่ด้านในของกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพก ในหนูปกติ กระดูกทราเบคูลาร์เพิ่มขึ้นถึง 65% และในหนูที่เป็นภาวะกระดูกพรุนก็เพิ่มขึ้น 44%
ที่น่าสนใจคือ ยา αActRIIA/IIB ab มีผลต่อกระดูกทราเบคูลาร์มากกว่ากระดูก "คอร์ติคอล" (cortical bone) ซึ่งเป็นกระดูกส่วนที่อยู่ด้านนอกและแข็งแรงกว่า นอกจากนี้ การศึกษาในระยะสั้นยังไม่พบผลกระทบที่ชัดเจนต่อระบบเลือด ซึ่งเป็นเรื่องที่สำคัญ เพราะยาบางชนิดในกลุ่มเดียวกันนี้อาจมีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไปจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้
กลไกการทำงาน: ยับยั้งสัญญาณ "สแมดทู" (Smad2) ในกล้ามเนื้อ
นักวิจัยยังได้ศึกษาถึงกลไกการทำงานของยา αActRIIA/IIB ab ในระดับโมเลกุลด้วยครับ โดยพบว่ายาตัวนี้มีผลต่อโปรตีนที่ชื่อว่า "สแมดทู" (Smad2) ซึ่งเป็นโปรตีนสำคัญในวิถีสัญญาณ "แอคติวิน รีเซพเตอร์" (activin receptor signaling pathway)
วิถีสัญญาณนี้เป็นเหมือน "เส้นทางสื่อสาร" ภายในเซลล์ ที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อยา αActRIIA/IIB ab เข้าไปยับยั้งการทำงานของแอคติวินและโปรตีนอื่นๆ ในวิถีสัญญาณนี้ ก็จะส่งผลให้การทำงานของโปรตีน Smad2 ในกล้ามเนื้อลดลง ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาที่พบว่ายา αActRIIA/IIB ab ช่วยลดการแสดงออกของโปรตีน Smad2 ในกล้ามเนื้อของหนูทดลองที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อน้อย
กลไกนี้มีความสำคัญ เพราะแสดงให้เห็นว่ายา αActRIIA/IIB ab ทำงานโดยเข้าไปปรับเปลี่ยนวิถีสัญญาณภายในเซลล์โดยตรง ซึ่งอาจเป็นเหตุผลที่ทำให้ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูกล้ามเนื้อและกระดูกได้ดี
ข้อควรระวังและทิศทางในอนาคต
ถึงแม้ผลการศึกษาในหนูทดลองจะน่าตื่นเต้น แต่ก็ต้องย้ำว่ายา αActRIIA/IIB ab ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยและพัฒนา และยังไม่ได้มีการทดลองในมนุษย์อย่างเต็มรูปแบบ ดังนั้น เรายังไม่สามารถสรุปได้ว่ายาตัวนี้จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในมนุษย์จริงหรือไม่
อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาเบื้องต้นนี้ก็เป็นสัญญาณที่ดี และเป็นแรงผลักดันให้นักวิจัยและเภสัชกรเดินหน้าพัฒนาและศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับยา αActRIIA/IIB ab ต่อไป ในอนาคต เราอาจได้เห็นยาตัวนี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อน้อยและกระดูกพรุนในผู้สูงวัย หรืออาจนำไปใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากโรคอื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อม หรือผู้ป่วยที่ต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
บทสรุป: ความหวังใหม่เพื่อสุขภาพที่ดีของผู้สูงวัย
โดยสรุปแล้ว ยา αActRIIA/IIB ab เป็นยาแนวใหม่ที่น่าสนใจอย่างมากในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อน้อยและกระดูกพรุน ผลการศึกษาในหนูทดลองชี้ให้เห็นว่ายาตัวนี้มีศักยภาพในการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและกระดูกให้แข็งแรงขึ้นได้จริง โดยมีกลไกการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งวิถีสัญญาณแอคติวิน รีเซพเตอร์
ถึงแม้ว่ายาตัวนี้จะยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย แต่ก็เป็นความหวังใหม่ที่จะช่วยให้ผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหากล้ามเนื้อและกระดูกมีสุขภาพที่ดีขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในอนาคตครับ
เอกสารอ่านเพิ่มเติม
โฆษณา