แต่หากเรากินยา Paracetamol ในขนาดที่สูงเกินปกติล่ะ ทำไงล่ะทีนี้ ตับก็ยังใช้ 2 กลไกนี้อยู่นะ แต่มันเปลี่ยนสภาพยาไม่ทัน ร่างกายที่แสนฉลาดจึงคิดกลไกแปลสภาพยาขึ้นมาอีกกลไกโดยอาศัยปฏิกิริยา Oxidation ผ่าน เอนไซม์ CYP2E1 ได้สารที่มีชื่อว่า NAPQI ซึ่งโชคร้ายสารตัวนี้ดันเป็นพิษต่อเซลล์