ภาวะหมดสติชั่วคราวในคนสูงอายุ
เจอประมาณ 2 ครั้ง my aunt อายุ 91 ปี
ครั้งล่าสุด นั่งได้ อยู่ หน้าซีด ตัวโง้มลง เรียกไม่รู้ จนป้าอีกคนที่อยู่ด้วยกัน ต้องยกมือไหว้ ขอให้พ้นตรุษจีนไปก่อน .....
ครั้งนี้เข้ารพ. สาเหตุจากซีด เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ
HCT (Hematocrit) ของป้า 24 % เติมเลือดเข้มข้น 1 ถุง ขึ้นมาเป็น 30 % นอนรพ.2 คืน เติมนำ้เกลือ 1 ขวด สบายดี กินข้าว กินนำ้ปกติ ฟื้นเร็ว ตรวจเลือด (CBC) มีเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ สะท้อนการขาดโฟเลท และ B12
สาเหตุหลักของภาวะหมดสติชั่วคราว (syncope) มี 3 ประการ
1.reflex syncope พบมาก ส่วนใหญ่ผู้สูงอายุจะจำไม่ได้ จึงแจ้งผู้พบเห็นว่าล้ม (falls)เท่านั้น
ไม่มีโรคหัวใจใดใด อาจเป็น vasovagal syncope มีอาการแสดงของระบบประสาทอัตโนมัตินำมา ......นี่ก็ป้าแกเอง มีภาวะซีดนำมา หรือ เกี่ยวกับการไอ จาม เบ่ง เป่า หรือ อาจเป็น carotid sinus hypersensitivity
2.orthostatic syncope มีอาการขณะยืน อาจเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะ ยาลดความดัน
3.cardiac syncope มีอาการขณะออกแรง หรือ นอน ใจสั่นก่อนหมดสติ มีโรคหัวใจเดิม ต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
Syncope ถึงแม้บางคน อาจเกิดขึ้นบ่อย และไม่ค่อยอันตรายถึงชีวิต แต่ควรหาสาเหตุ และเนื่องจากบางสาเหตุ เช่น จากโรคหัวใจ อาจฉุกเฉินและมีอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ จึงควรนำผู้ป่วยส่งรพ.ทันที .....
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
