Knives out ในทางการแพทย์
ป.ล. มีสปอยล์เล็กน้อย
เรื่องย่อ
เกิดคดีฆาตกรรมในวันรวมญาติ ครอบครัวตระกูลธรอมบีย์
“ฮาร์ลาน ธรอมบีย์” เป็นนักเขียนนิยายชื่อดัง แต่ในเช้าหลังวันครบรอบวันเกิด 85 ปี เขากลับพบเป็นศพอยู่ในคฤหาสน์ของเขาเองอย่างเป็นปริศนา
ผู้ต้องสงสัยคือทุกคนในครอบครัวนี้!
นักสืบ “เบอนัวต์ บลองก์” ได้เข้ามารับคดีและเมื่อเขายิ่งสืบลึกเข้าไปในครอบครัวนี้ เขาก็ยิ่งเจอกับความลับที่ซ่อนไว้ของสมาชิกในตระกูลธรอมบีย์
ในเรื่อง คุณปู่ฮาร์ลานป่วย มีอาการปวดไหล่หรืออะไรสักอย่าง
แต่ไม่ใช่มะเร็ง
ต้องฉีดยา 2 ตัว คือ
1. Ketorolac เป็นยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs
(เป็นยาที่ได้ประโยชน์เต็ม ๆ หลังดราม่า Diclofenac)
2. Morphine
ถ้าคุณปู่ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน แผนคดีฆาตกรรมนี้จะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจาก . . .
1. ยาที่ให้ ควรจะใช้เป็นยากินมากกว่า
- ยาฉีดทั้ง 2 ตัว ออกฤทธิ์นานประมาณ 4-6 ชั่วโมง
- ยาฉีดออกฤทธิ์เร็วกว่ายากินแค่ dose แรก
- การที่จะรักษาระดับยาให้คงที่ ควบคุมอาการปวดต่อไป
การใช้ยากินสะดวกกว่ากันเยอะ
2. รูปแบบยาที่จ่าย
- Morphine ขวด 100 mg
- ถ้าจะฉีดวันละครั้ง ครั้งละ 3 mg
แปลว่าจะฉีด 30 กว่าวัน คนสั่งยาบ้ารึเปล่า 😱 !!! ทำไมไม่ใช้ยากิน ?
- เท่าที่นึกออก จะใช้ขวดใหญ่ขนาดนี้ คงมีแค่ผู้ป่วยระยะสุดท้าย end of life care ส่วนใหญ่ก็มะเร็ง แต่ปู่ฮาร์ลานไม่ได้เป็นโรคระยะสุดท้าย
- และเนื่องจาก morphine เป็นยาเสพติด การใช้ในทางการแพทย์ แพทย์จะต้องเซ็นต์ใบ ยส. มีการระบุชื่อแพทย์และผู้ป่วยที่ใช้
การเบิก morphine ขวด 100 mg ออกไปใช้นอกโรงพยาบาล ดูจะไม่สมเหตุสมผล
3. การบริหารยา
- การใช้ยา morphine จะต้องผสมเจือจาง (dilute) ในน้ำเกลือ และฉีดช้า ๆ
การฉีดเร็ว ๆ (push) ต่อให้ใช้ในขนาดปกติ ก็ทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจได้
พยาบาลมาร์ทา ไม่ควรฉีดเร็วแบบนั้น
- การออกฤทธิ์ของยา เป็นช่วงเวลา เช่น 5-15 นาที
ไม่ใช่เวลาเป๊ะ ๆ 10 นาทีเป๊ะ นับถอยหลังกันเป็นนาที
เพราะคนแต่ละคนมีความแตกต่างกันหลากหลาย ไม่ว่าจะพันธุกรรม โรคร่วม ยาที่ใช้ร่วม ล้วนมีผลกับยาที่ให้
เรื่องนี้สำหรับพยาบาล มันเบสิคกว่าเล่นโกะอีก 😑
ป.ล. ซีรี่ส์อีกเรื่องที่เว่อร์มาก นับเวลายาออกฤทธิ์เป็นวินาที ก็ซีรี่ส์เกาหลีเรื่อง Doctor prisoner
ส่วนประสบการณ์จริง เคส morphine poisoning เคย 1 เคสถ้วน 😂
ไว้คราวหน้าจะมาเล่าให้ฟัง
โพสต์นี้ชักจะยาวละ
- 1
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
