Singulair หรือชื่อสามัญทางยาคือ Montelukast
Montelukast เป็นยาในกลุ่ม leukotriene receptor antagonist ซึ่งทำหน้าที่ยับยั้งสาร Leukotriene ที่ทำให้เกิดอาการอักเสบ โดยสารนี้จะถูกผลิตมาจากเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ได้แก่ มาสต์เซลล์ (mast cell), อีโอสิโนฟิล (eosinophil), เบโสฟิล (basophil), แมคโครเฟจ (macrophage) และโมโนไซต์ (monocyte)
Leukotriene จะจับกับตัวรับทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมหดตัว เนื้อเยื่อทางเดินหายใจบวม กระตุ้นการหลั่งเมือก เช่น น้ำมูก เสมหะ ทำให้เกิดอาการจาม คัน นำไปสู่โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ และริดสีดวงจมูกได้
ดังนั้น Montelukast ซึ่งออกฤทธิ์ยับยั้งการจับของ Leukotriene กับตัวรับจึงถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ หอบหืด และภูมิแพ้จมูกเรื้อรัง (allergic rhinitis)
ข้อควรระวังสำหรับการใช้ยา ได้แก่
- ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาอาการหอบหืดกำเริบ ดังนั้นหากอาการกำเริบควรใช้ยาพ่นเพื่อรักษาหอบหืดแทน
- ระวังการเกิดอาการทางจิตเภท เนื่องจากมีรายงานการเกิดในทั้งผู้ใหญ่และเด็กเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เปลี่ยนไป
อาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ ปวดท้อง ปวดหัว คลื่นไส้ ท้องเสีย ส่วนอาการที่พบน้อยแต่รุนแรงได้แก่ การแพ้ยา พฤติกรรมและอารมณ์ที่เปลี่ยนไป และอาการชัก
สำหรับผลข้างเคียงด้านพฤติกรรมที่มีรายงานได้แก่ ก้าวร้าว สมาธิสั้น ฝันร้าย ซึมเศร้า วิตกกังวล ประสาทหลอน มีปัญหาด้านความจำ ย้ำคิดย้ำทำ ละเมอ คิดอยากฆ่าตัวตาย เป็นต้น มีงานวิจัยที่หาความเชื่อมโยงระหว่างยากับอาการดังกล่าว จากรายงานการใช้ยาของผู้ป่วย 14670 รายพบว่าปัญหาที่พบมากที่สุดคือในทารกที่อายุน้อยกว่า 2 ปีคือปัญหาการนอนหลับ ในเด็ก 2-11 ปีคือภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ในช่วงอายุ 12-17 ปีคือความคิดอยากฆ่าตัวตาย ภาวะซึมเศร้า หากมีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที
อย่างไรก็ตามการใช้ยาควรพิจาณาร่วมกันระหว่างประโยชน์และโทษ หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาก็ควรใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์และไม่ควรปรับขนาดหรือหยุดยาเอง
เอกสารอ้างอิง
Singulair® 10 mg film-coated tablets. Package leaflet. 2019.
Aldea Perona, García-Sáiz, Sanz Álvarez. Psychiatric Disorders and Montelukast in Children: A Disproportionality Analysis of the VigiBase(®).Drug Saf. 2016 Jan;39(1):69-78.
- 10
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
