นาทีนี้ปฏิเสธไม่ได้ว่าสิ่งที่ทุกคนทั่วโลกให้ความสนใจคงหนีไม่พ้น #COVID19 สถานการณ์ในประเทศไทยเองตัวเลขผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันติดเชื้อก็ค่อยๆเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ
.
บางคนอาจสงสัย เอ๊ะ? ทำไมผู้ป่วยบางรายถึงไม่ได้รับยาต้านไวรัส แต่ให้รักษาไปตามอาการ สิ่งนี้อยู่ในแนวทางการรักษาจริงหรือ วันนี้เราจะพามาดูแนวทางการรักษากันค่ะ
.
กรมการแพทย์ ได้ทบทวนข้อมูลวิชาการที่มีอยู่ในปัจจุบัน รวมถึงรายงานการรักษาผู้ป่วย จัดทำแนวทางการรักษา COVID-19 โดยอัพเดทเมื่อวันที่ 11 มีนาคม 2563 แบ่งได้เป็น 3 กรณี ดังนี้ (เลื่อนดูแผนภาพสรุปได้)
.
#กรณีที่1 Mild case ที่ไม่มีภาวะเสี่ยง แนะนำให้ดูแลรักษาตามอาการ (ไม่จำเป็นต้องให้ยาต้านไวรัส)
.
#กรณีที่2 Mild case in high risk group โดยมีปัจจัยข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ได้แก่ อายุมากกว่า 60 ปี, เม็ด
เลือดขาวชนิด lymphocyte ในเลือดต่ำกว่า 1,000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร, โรคปอดเรื้อรัง, โรคไตเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะอ้วน, โรคตับแข็ง และภาวะภูมิคุ้มกันต่ำอื่นๆ แนะนำให้ใช้ยาควบรวม 2 ชนิด ได้แก่
💊 Chloroquine (250-500 mg) ต่อวัน
💊 Lopinavir / Ritonavir (400/100) วันละ 2 ครั้ง หรือ
.
ให้ยาทางเลือกเป็น
Darunavir /Ritonavir (900/100) วันละ 1 ครั้ง หรือ Darunavir / Ritonavir (600/100) วันละ 2 ครั้ง
ในกรณีที่ chest x-ray พบ infiltration ภายใน 24-48 ชม. ให้เพิ่มยา Favipiravir เช่นเดียวกับการรักษา Pneumonia case เป็นระยะเวลา 10 วัน
.
#กรณีที่3 Pneumonia case แนะนำให้ยาควบรวม 3 ชนิด ได้แก่
💊 Chloroquine (500-1,000 mg) ต่อวัน
💊 Favipiravir (200 mg)
จำนวน 8 เม็ด วันละ 2 เวลาในวันแรก
ส่วนวันที่ 2-10 ให้ยาครั้งละ 3 เม็ดวันละ 2 เวลา หรือให้ Favipiravir 60 mg ต่อน้ำหนักตัว 1 kg (กรณีที่ผู้ป่วยมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 kg ขึ้นไป ต่อพื้นที่ผิว 1 ตารางเมตร)
💊 Lopinavir / Ritonavir (400/100) วันละ 2 ครั้ง หรือ
.
ให้ยาทางเลือกเป็น
Darunavir / Ritonavir (900/100) วันละ 1 ครั้ง หรือ Darunavir / Ritonavir (600/100) วันละ 2 ครั้ง
.
อย่างไรก็ตาม การให้ยารักษา COVID-19 จำเป็นต้องเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น และพิจารณาปรับขนาดยาตามความเหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาวะของผู้ป่วยด้วยค่ะ
.
สำหรับยา #Favipiravir หรือชื่อการค้า AVIGAN(R) ขนาดยา 200 มิลลิกรัม
รูปแบบยา: Film-coated tablet
ลักษณะ: เม็ดกลมสีเหลืองอ่อน
ในเม็ดยาประกอบด้วย:
Povidone, colloidal silicon dioxide, low-substituled hydroxypropyl cellulose, crospovidone, sodium stearyl fumarate, hypromellose, titanium dioxide, talc., yellow ferric oxide
.
ระวังการใช้ยานี้ร่วมกันกับ:
👩🏻⚕️ Pyrazinamide: มีผลเพิ่มระดับกรดยูริกในกระแสเลือด
👩🏼⚕️ Repaglinide: ยับยั้ง CYP2C8 ส่งผลเพิ่มระดับยา Repaglinide
👩🏽⚕️ Theophylline: เพิ่มระดับยา Favipiravir
👩🏾⚕️ Famciclovir: ยับยั้ง Aldehyde oxidase มีผลลดระดับยา Famciclovir
👩🏿⚕️ Sulindac: ยับยั้ง Aldehyde oxidase มีผลลดระดับยา Sulindac
Ref: แนบตามภาพ หากสนใจศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมตามได้จากลิงค์ด้านล่างค่ะ
แนวทางการรักษา COVID-19 จากกรมการแพทย์
- 20
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
