Blockdit Logo (Mobile)
เขียนตามใจ ทำตามชอบ
•
25 พ.ค. 2021 เวลา 15:04 • สุขภาพ
☀️วัคซีน AstraZeneca 2เข็ม ฉีดห่างกันมากดีจริงหรือ?☀️
1
ผู้ที่ได้รับข้อมูลการเลื่อนฉีดวัคซีน AstraZeneca เข็มที่ 2 ออกไป ก็คงจะสงสัยกันไม่น้อย ว่า จะมีผลอะไรต่อผู้รับวัคซีนไหม? ที่ประเทศอื่นเขาฉีดห่างกันกี่สัปดาห์?
เมื่อปลายเดือนเมษายน 2021 สเปนเป็นประเทศแรกในยุโรปที่ประกาศยืดการฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 ของ AstraZeneca ออกไปเป็น 16 สัปดาห์ จากเดิมฉีดห่าง 12 สัปดาห์ ตามคำแนะนำของสมาคมแพทย์ในยุโรปสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 60 ปี (อ้างอิง 2)
ส่วนประเทศ อังกฤษได้ใช้วัคซีนป้องกันโควิดไปแล้วมากกว่า 60ล้านโด๊ส (ข้อมูลเมื่อ 23 พฤษภาคม2021) มีประชากร 37.9 ล้านคน ที่ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 1เข็ม ทำให้
ณ ขณะนี้ 72%ของผู้ใหญ่ในอังกฤษได้รับวัคซีนเข็มแรกไปแล้ว
ในช่วงต้นเดือนธันวาคม2020 ที่ประเทศอังกฤษเพิ่งเริ่มต้นฉีดวัคซีนใหม่ๆ เขาใช้วิธีปูพรมฉีดวัคซีน AstraZeneca เข็มแรกให้ได้มากที่สุดก่อน และฉีดเข็มที่ 2 ในช่วงระยะเวลาที่ยืดออกไปนาน 12 สัปดาห์ แทนที่จะเป็น 4 สัปดาห์ เพื่อกระจายความคุ้มครองป้องกันจากวัคซีนให้กับคนจำนวนมากที่สุด
และยังได้ภูมิคุ้มกันที่ขึ้นได้สูงกว่าด้วย
ภาพจาก https://m.dw.com/en/coronavirus
ระยะห่างระหว่างวัคซีนเข็มแรกและเข็มที่ 2 ในใบpackage leaflet ของวัคซีน AstraZeneca บอกไว้ว่า
“วัคซีนโควิด 19 AstraZeneca ฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน 2 เข็ม โดย เข็มที่ 2 ให้ห่างจากเข็มแรก ระหว่าง 4-12 สัปดาห์”
และนักวิจัยของอังกฤษก็ได้รวบรวมข้อมูลการให้วัคซีนนี้ไว้อย่างละเอียด
นี่คือ รายงานหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ และรายงานการวิจัย ว่าการให้วัคซีนAstraZeneca 2 เข็มใกล้กัน หรือห่างกัน อย่างไหนภูมิต้านทานขึ้นได้ดีกว่ากัน และประสิทธิผลของวัคซีนเป็นอย่างไร (อ้างอิง 1)
การศึกษาวิจัยที่รายงานลงใน วารสาร The Lancet March06,2021
“การให้วัคซีนเข็มเดียว และผลของระยะห่างระหว่างเข็มกระตุ้น ที่มีต่อภูมิคุ้มกันและประสิทธิผลของวัคซีนโควิดของ AstraZeneca : การวิเคราะห์จาก การศึกษาทดลอง 4 แห่ง”
งานวิจัยนี้ศึกษาใน 4แห่งคือ
1.phase1/2 ใน U.K. (CoV001)
2.phase2/3 ใน U.K. (CoV002)
3.phase 3 ใน Brazil ((CoV003)
4.phase 1/2 ใน South Africa ((CoV005)
ผู้เข้าร่วมการศึกษาอายุมากกว่า หรือเท่ากับ 18 ปี แบ่งเป็น 2 กลุ่มฉีด standard dose 2 เข็ม และกลุ่มcontrol ฉีดน้ำเกลือ 2 เข็ม ในกลุ่ม CoV001 มีกลุ่มย่อยที่ได้วัคซีนdose ต่ำ
การวัดผล
1. primary outcome : เป็นโรคโควิดที่มีอาการ (ผลswab เป็นบวก ) ร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง( ไข้ ไอ หายใจขัด ลิ้นไม่รับรส)
เกิดขึ้นในเวลามากกว่า 14 วันหลังจากฉีดเข็มที่ 2
1
2.Efficacy Analysis วิเคราะห์ ประสิทธิผล : ดูจากเคสที่มีอาการโควิดที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 22 วันหลังจากฉีดเข็มแรก
3.Exploratory outcome: ดูการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน(antibody)วัดโดย immunoassay
1
เก็บข้อมูลระหว่างวันที่ 23 เมษายน ถึง 6 ธันวาคม 2020
มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 17,178 ราย( U K 8948 ,Brazil 6753 ,South Africa 1477)
แบ่งเป็น กลุ่ม วัคซีน 8597 ราย control 8581 ราย ติดตามช่วงเวลาหลังจาก 14 วัน หลังได้รับการฉีดเข็มที่ 2
1
ดูว่าพบคนป่วยเป็นโควิดชนิดมีอาการกี่คน ในแต่ละกลุ่ม
กลุ่มฉีดวัคซีน พบเป็นโควิดมีอาการ 84 คน
กลุ่มcontrol (ฉีดน้ำเกลือ )พบเป็นโควิดมีอาการ 248 คน
คำนวณประสิทธิผลโดยรวมของวัคซีนได้ 66.7 %
มีข้อสังเกตคือ กลุ่มฉีดวัคซีนหลังจาก21 วันแรก ถึงแม้เป็นโควิดมีอาการแต่ไม่มีใครเป็นหนักจนต้องนอนโรงพยาบาลเลย
ส่วนกลุ่มฉีดน้ำเกลือ มีอาการหนักต้องนอนโรงพยาบาล 15 คน
ประสิทธิผล ต่อการป่วยหนักจนต้องนอนโรงพยาบาล(จากวันที่22 หลังฉีดเข็มแรก)จึงเป็น 100%
ประสิทธิผล หลังจากการฉีดวัคซีนเข็มแรก นับจากวันที่ 22 ถึงวันที่ 90 เท่ากับ 76%
แสดงว่าการปกป้องโรคในช่วง 3 เดือนหลังฉีดเข็มแรกไม่ลดลง และระดับantibody ก็ยังคงอยู่ตลอด 3 เดือน มีลดลงบ้างเพียงเล็กน้อยที่วันที่ 90
1
🎯การวิเคราะห์แบบ exploratory analysis model พบว่า ประสิทธิผลต่อโรคโควิดที่มีอาการ(จากวันที่ 14หลังจากฉีดเข็มที่ 2) ยังคงสูง หลังจากระยะห่างระหว่างเข็มเป็น 2 เดือน และยังคงสูงต่อเนื่องเมื่อระยะห่างระหว่างเข็มยาวนานขึ้น (figure 1A, B).
1
หลังการฉีดวัคซีน 2เข็มห่างกัน น้อยกว่า 6 สัปดาห์ มีประสิทธิผล 55·1%
หลังการฉีดวัคซีน 2 เข็มห่างกันมากกว่า 12 สัปดาห์ มีประสิทธิผล 81.3 %
กลุ่มที่ได้วัคซีนเข็มที่ 2 ห่างจากเข็มแรกนาน กว่า 12 สัปดาห์ ในผู้ที่อายุ 18-55 ปี พบว่า มี antibody (สารภูมิคุ้มกัน)ขึ้นสูงเป็น 2 เท่าของ กลุ่มที่ให้ 2 เข็มห่างกันน้อยกว่า 6 สัปดาห์
☄️สรุปจากการศึกษานี้ที่เกี่ยวกับวัคซีนโควิดของ AstraZeneca พบว่า
1.Efficacy (ประสิทธิผล ) ของการฉีดวัคซีนAstraZeneca 2 เข็มห่างกัน 6 สัปดาห์ เท่ากับ 55.1%
เทียบกับ 81.3 % เมื่อฉีดห่างกันมากกว่า 12 สัปดาห์
☀️ฉีด2เข็ม ห่างๆกันให้ประสิทธิผล ดีกว่า ฉีด2เข็มในระยะเวลาใกล้ๆกัน☀️
2.การให้วัคซีนป้องกันโควิดของ AstraZeneca 2 เข็มห่างกันนานกว่า 12 สัปดาห์ มี antibody ขึ้นสูงเป็น 2 เท่าของกลุ่มที่ให้ห่างน้อยกว่า 6 สัปดาห์ (ในกลุ่มอายุ 18-55 ปี)
☀️ฉีด 2 เข็มห่างกัน ภูมิต้านทานขึ้นดีกว่าฉีด 2 เข็มในระยะเวลาใกล้ๆกัน☀️
ถอดความและเขียนบทความโดย
พญ ศิริพัฒนา ศิริธนารัตนกุล กุมารแพทย์
อ้างอิง

ดูเพิ่มเติมในซีรีส์

โฆษณา