เด็ก อายุแค่1 ปี มีเส้นเลือดใน
สมองอุดตันเพราะอักเสบ..
และมีเส้นเลือดแดงในช่องท้องอักเสบด้วย
โรคอะไรเอ่ย รู้จักกันมั้ย
👉โรค”PAN” หรือแพน ทำให้เกิดปัญหาต่อเส้นเลือดสมองได้
แต่กลไกการเกิดไม่เหมือนโรคเส้นเลือดสมองตีบของผู้ใหญ่ค่ะ
🥼อย่าเพิ่งตกใจ โรค PAN หรือชื่อเต็ม“polyareteritis nodosa”
เป็นโรคที่พบได้ยาก
ในพอด.พูดอุบัติการณ์ถูกล่ะค่ะ
แต่คนละตัวเลขของกลุ่มประชากร
เดี๋ยวสับสน..
🥼อ่านตรงนี้ค่ะ👇
อุบัติการณ์พบ 0.9-8 ใน
ประชากร 1 ล้านคน
(ตัวเลขของทางยุโรปค่ะ)
..
หนูน้อย4ขวบ คนไข้ของป้าคนนี้
มีอาการปวดท้องบ่อยๆ
มีกเป็นหลังกินข้าวเสร็จ
และมีปวดหัวเป็นครั่งคราว
..
พอมาถึงโรงพยาบาล
สืบเนื่องจากเรื่องปวดท้อง
มาตรวจพบความดันสูง
และตรวจพบมีเส้นเลือดในสมองอักเสบจนบวม
ทำให้ช่องหลอดเลือดตีบ
ไปเลี้ยงเนื้อสมองได้น้อยลง
..
เกิดลักษณะแบบ ischemic stroke ได้(เส้นเลือดบวม ทำให้การเลี้ยงสมองลดลง สมองจึงขาดเลือดไปเลี้ยง)
ซึ่งตรวจพบรอยโรคได้จากการตรวจทางคอมพิวเตอร์(CT) หรือ MRI
.
แตกต่างกันกับ stroke หรือโรคเส้นเลือดในสมองของผู้ใหญ่
ตรงที่..กำเนิดของพยาธิสภาพหรือต้นเหตุการเกิดโรคไม่เหมือนกัน
📍❕⛑❕
.
PAN เป็นโรคของเส้นเลือด
ขนาดกลางและเล็กอักเสบ
เชื่อว่าการเกิดเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง
.
การรักษาจะต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ จนหายจากอาการแทรกซ้อนกลับมาใช้ชีวิตปกติ
ได้เป็นส่วนมากค่ะ
.
แต่❕
ระหว่างการให้ยากดภูมิคุ้มกัน ต้องเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อนด้วยค่ะ
.
เช่นรายที่ป้าจะเล่า
(รายละเอียดต้องขอยกไป
ตอนต่อเป็นบทความมาค่ะ
เป็นเคสน่าสนใจมาก
แต่ค่อนข้างยาวเลย)
.
.
ครั้งแรกหนูเค้าตอบสนองต่อยาดี
แต่เพราะให้ยากดภูมิรักษาโรค PAN นี้ เด็กก็เลยติดเชื้อไวรัสอีกตัวหนึ่ง
.
ฟังพอดก่อน ป้าเสร็จงานแล้ว
ค่อยมาเล่าเคสต่อค่ะ
ภาพปกเป็นเคสผู้ใหญ่ค่ะ🥼
Creditภาพเส้นเลือดอวัยวะสำคัญอักเสบ
จากwikimedia