Blockdit Logo (Mobile)
InvestWay
•
24 ก.ย. 2023 เวลา 01:48 • ธุรกิจ

รู้จัก Pharmacy Benefit Management หรือธุรกิจการจัดการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม

เพื่อนหรือนักลงทุนหลายๆคนที่ได้มีโอกาสลงทุนในบริษัทที่เกี่ยวข้องกับยา คงอาจจะรู้จักธุรกิจประเภทนี้กันบ้างแล้ว
Pharmacy Benefit Management หรือ การจัดการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม
เป็นกลุ่มบริษัทที่ให้บริการสนับสนุนและการจัดการแก่บริษัทด้านเภสัชกรรม เป็น "ตัวกลาง" ระหว่างร้านขายยาและผู้ผลิตยากับบริษัทต่างๆ อย่างเช่น ประกันภัย โรงพยาบาล
พวกเขาทำหน้าที่เจรจาต่อรองกับร้านขายยาและผู้ผลิตยา จากนั้นจึงส่งต่อส่วนลดไปยังบริษัทต่างๆ เพื่อลดต้นทุนให้บริษัทเหล่านั้นนั่นเอง
พวกเขายังให้บริการ การให้คำปรึกษาด้านกฎหมายและกฎระเบียบ การจัดการข้อมูล ทางคลินิกและการตลาด การจัดการการวิจัยและพัฒนา และการจัดการซัพพลา เกี่ยวกับด้านเภสัชกรรมอีกด้วย
หลายคนอาจสงสัยว่าทำไมบริษัทต่างๆไม่เจรจาต่อรองเอง ทำไมต้องใช้บริการ PMB
คำตอบ ก็คือ ไม่ใช่ทุกบริษัทจะมีอำนาจในการต่อรอง ในกรณีบริษัทขนาดใหญ่อาจจะสามารถเจรจาต่อรองเองได้ แต่สำหรับบริษัทขนาดเล็กหรือขนาดกลาง พวกเขาไม่ได้มีอำนาจต่อรองขนาดนั้น
PMB จึงมาตอบโจทย์เรื่องนี้ PBM สามารถรวบรวมความต้องการยาและอุปกรณ์ของลูกค้าจำนวนมากเข้าด้วยกัน ซึ่งทำให้พวกเขามีอำนาจต่อรองกับบริษัทยาและอุปกรณ์ด้านเภสัชกรรมได้มากขึ้น
อุตสาหกรรม PMB มีการเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การเติบโตนี้เกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายในการวิจัยและพัฒนายา การเพิ่มขึ้นของการแข่งขันในตลาดยา และการเปลี่ยนแปลงในกฎระเบียบ
ตัวอย่างที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด คงจะเป็นที่สหรัฐฯ เนื่องด้วยระบบการรักษาที่ซับซ้อน ค้นทุนค่ายารักษาโรค ค่ารักษาพยาบาลที่สูงสำหรับประชาชน และกฏหมายข้อบังคับบางอย่างที่ไม่ชัดเจน
ส่งผลทำให้ประชาชนชาวอเมริกันมีการทำประกันภัยมากถึงประมาณ 91.4% ของประชากร เพื่อลดค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพของพวกเขาเอง
ด้วยความต้องการด้านเภสัชกรรมที่มหาศาลของลูกค้าของพวกเขา ธุรกิจ PMB จึงมีอำนาจมหาศาลในการเจรจาเรื่องราคากับผู้ผลิตยาและร้านขายยา อุตสาหกรรม PMB ของสหรัฐฯ จึงเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตาม ราคายาเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทำให้บริษัทที่มีความต้องการด้านเภสัชกรรมต้องพึ่งพา ธุรกิจ PBM อย่างมากในการควบคุมและลดหนี้สิน
การแข่งขันในตลาดนี้จึงสูงขึ้น ทำให้มีการควบรวมกิจการระหว่าง PBM กับร้านยาหรือผู้ผลิตยามากมาย เพื่อเพิ่มความสามารถในการแข่งขัน
โดยมูลค่าของอุตสาหกรรม Pharmacy Benefit Management (PBM) ทั่วโลกอยู่ที่ 449.12 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ และคาดว่าจะมีคาดว่าจะสูงถึง 735.05 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ ภายในปี 2027
และผู้ที่ครอบครองอุตสาหกรรม PBM ของสหรัฐฯมากที่สุด นั่นคือ บริษัท CVS Health Corporation ที่ครองส่วนแบ่งตลาดมากถึง 33% ในปี 2022
และจากข้อมูลในปี 2020 อุตสาหกรรม PBM ของสหรัฐฯมีส่วนแบ่งตลาดดังนี้
CVS Health (CareMark) = 32%
Cigna (Express Scripts + Ascent Health Services) = 24%
UnitedHealth (OptumRx) = 21%
Humana Pharmacy Solutions Humana = 8%
MedImpact Healthcare Systems = 6%
Prime Therapeutics = 4%
All Other PBMs + Cash Pay = 4%
แต่ธุรกิจ PBM ในฐานะ "ผู้เจรจา" ซึ่งเป็นบุคคลที่สาม การดำเนินธุรกิจหลายอย่างจึงไม่ชัดเจน
และบางครั้ง PBM จะไม่เปิดเผยข้อมูล ส่วนลด ใบแจ้งยอดการเรียกเก็บเงินแบบแยกรายการ หรือเปอร์เซ็นต์ ที่ส่งต่อให้กับบริษัทลูกค้าเสมอไป
ทำให้พวกเขามักกลายเป้าหมายของการฟ้องร้อง และการตรวจสอบข้อเท็จจริงของรัฐบาลในบางครั้ง ความโปร่งใสจึงอาจจะยังเป็นความเสี่ยงของอุตสาหกรรมนี้อยู่
บทความนี้เป็นเพียงแค่การยกข้อมูลปัจจัยบางส่วนมานำเสนอเท่านั้น เพื่อนๆ หรือนักลงทุนที่สนใจ สามารถศึกษาเพิ่มเติมโดยละเอียดได้ด้วยตนเอง

ดูเพิ่มเติมในซีรีส์

โฆษณา