#Gabapentin กับอาการปวดเสียวในช่องท้อง
วันนี้พบผู้ป่วยรายหนึ่งมารับยา Gabapentin แพทย์ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะเป็นคนสั่งให้ พี่บุ๋นสงสัย ถามผู้ป่วยว่า ทานเพื่ออะไร
ผู้ป่วยแจ้งว่า มีอาการปวดเสียวบริเวณช่องท้อง แพทย์วินิจฉัยว่า ผู้ป่วยมีความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ ไม่พบนิ่ว และความผิดปกติอื่นๆ
.
แต่ผู้ป่วยมีอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุ และปัสสาวะไม่ปกติ ผู้ป่วยทาน Gabapentin เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด และทานยา Tamsulosin .Flavoxate สำหรับอาการปัสสาวะไม่ปกติ
.
สอบถามผู้ป่วยทานแล้วมีอาการดีขึ้นไหม ผู้ป่วยแจ้งว่ามีอาการปวดลดลง กินมานานแล้ว พี่บุ๋น ก็เพิ่งรู้ใช้ยาชนิดนี้เพื่อบรรเทาอาการปวดแบบนี้ได้ด้วย
Gabapentin ถูกขึ้นทะเบียนยาโดยระบุข้อบ่งใช้ดังนี้
.
1.โรคลมชัก ใช้ได้ทั้งเป็นทั้งยาเดี่ยวและยาเสริมในโรคลมชักบางชนิด
.
2**#ใช้รักษาภาวะปวดจากเหตุเกิดจากพยาธิสภาพประสาท ( neuropathic pain )** เช่น หมอนรองกระดูกเสื่อม อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากเป็นงูวัด หรือ อาการปวดจากโรคเบาหวาน
.
อาการปวดที่พบบ่อยๆ คือ ปวดขาร้าวไปตลอดถึงปลายเท้า หรือปวดแสบปวดร้อนปวดแปลบๆ หรือปวดเสียวๆเป็นต้น
.
ยาตัวนี้ยังสามารถใช้เป็นยานอกข้อบ่งใช้อื่นๆ เช่น อาการสะอึก ภาวะปวดหลังผ่าตัด หรือใช้ในความผิดปกติของพฤติกรรมในการดื่มแอลกอฮอล์ อาการร้อนวูบวาบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง เป็นต้น
.
#รูปแบบที่จำหน่าย
100 มิลลิกรัม, 300 มิลลิกรัม(พบมากที่สุด),400 มิลลิกรัม, 600 มิลลิกรัม
#ขนาดยาที่ใช้ (ในผู้ใหญ่) ตามบ่งใช้ ที่ระบุไว้ข้างต้นนะคะ
.
-อาการชัก เริ่มจาก 300 มิลลิกรัม ทุก 8 ชั่วโมง ปรับขนาดยาได้สูงสุด 3600 มิลลิกรัมต่อวัน
-#อาการปวดปลายประสาทจากงูสวัด เริ่มจาก 300 มิลลิกรัมต่อวัน ขนาดยาสูงสุด 1,800 มิลลิกรัมต่อวัน
-#อาการปวดปลายประสาทอักเสบ เช่น จากเบาหวานและอื่นๆ
900 มิลลิกรัม ต่อวัน ขนาดสูงสุดไม่เกิน 3,600 มิลลิกรัม
# ยาไม่มีผลต่อตับ แต่ในผป.โรคไต ต้องปรับขนาดยาให้ลดลง ตามระยะของโรคไตเริ้อรัง ตามค่า crcl หรือ eGFR
.
#อาการข้างเคียง เช่น มึนงง เวียนศีรษะ เดินเซ ปากแห้ง ท้องผูก บวมน้ำบริเวณปลายมือ ปลายเท้า
.
#ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้หญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตร เนื่องจาก ข้อมูลไม่เพียงพอ และพบว่า ยาขับออกทางน้ำนมด้วย
.
#สรุป เนื่องจากยา gabapentin ถือว่าเป็นยาที่มีผลข้างเคียงน้อย มีปฏิกริยากับยาอื่นน้อย จึงนิยมใช้อย่างแพร่หลาย ส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาอาการปวดที่เกิดพยาธิสภาพกับปลายประสาท และบางครั้งก็อาจจะพบ แพทย์สั่ง เพื่อบรรเทาอาการปวด ตามตัวอย่าง ผู้ป่วยที่เล่าให้ฟังในวันนี้ได้นะคะ
.
.
เล่าเรื่องโดย ภญ.สุพนิต วาสนจิตต์(พี่บุ๋น)
ข้อมูลอ้างอิง
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
