Blockdit Logo
Blockdit Logo (Mobile)
สำรวจ
ลงทุน
คำถาม
เข้าสู่ระบบ
มีบัญชีอยู่แล้ว?
เข้าสู่ระบบ
หรือ
ลงทะเบียน
หมอสมองประจำบ้าน
•
ติดตาม
2 พ.ย. 2019 เวลา 04:20 • ความคิดเห็น
ความจำสั้น แต่รักฉันยาว..ภาคต่อของลุงจำรัส
ลำดับการเปลี่ยนแปลงสมองของอัลไซเมอร์
บทความนี้ได้แรงบันดาลใจจากการอ่านรีวิวหนัง ซึ่งตัวเอก คือ ลุงจำรัส เจ้าของสวนผลไม้ ตกหลุมรักคุณป้าสมพิศ ในห้องเรียนคอมพิวเตอร์ผู้สูงอายุ จบลงที่ทั้งคู่ "จากกันในตอนที่ยังจำกันได้นะเแล้ว.."
จึงชวนคิดต่อไปว่า หลังจากเวลาผ่านไป ลุงจำรัสจะเป็นอย่างไรต่อค่ะ
blockdit.com
หนังหลายมิติ
ความจำสั้น...แต่รักฉันยาว (2009) หนังรัก...โรแมนติค ที่(อ)ยากจะลืมแต่กลับจำ หมายเหตุ : บทความมีการเปิดเผยเนื้อหาของหนัง หากอยากอ่านก็อ่านได้...แต่อ่านแล้วช่วยลืมด้วย
🧠 เกิดอะไรในสมองลุงจำรัส ? Neuroinflamatory theory (1): กลไกการเกิดโรคอัลไซเมอร์ที่มาแรง ณ 2019
ภาพจาก 1.
🌻 มีการอักเสบเล็กๆ แต่เรื้อรังในสมองเป็น 20-30 ปีก่อนมีอาการ อาจเกิดจากเชื้อโรคที่อยู่ในทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร หรือในเหงือก (พบทันตแพทย์อาจป้องกันอัลไซเมอร์!)
ส่งผลให้มีโปรตีนผิดปกติ 2 ชนิด ค่อยๆ สะสมในสมองคนเป็นอัลไซเมอร์ คือ
🌻 1.เบตาอะไมลอยด์ (Beta amyloid) เมื่อก่อนเชื่อว่าเป็นผู้ร้ายทำลายสมอง มีการทุ่มเงินวิจัยจนพบวิธีขจัดออก แต่กลับไม่ช่วยลดอาการ..ปัจจุบันคิดว่าจริงๆ แล้ว โปรตีนนี้สร้างขึ้นมาเพื่อช่วยขจัดเชื้อ..เป็นพระเอกที่ถูกเข้าใจผิดซะงั้นค่ะ
🌻 2.เทา (Tau) เปรียบง่ายๆ เหมือน 'เศษวัสดุก่อสร้าง'ของท่อน้ำเลี้ยง (microtubule) ..สารอักเสบ ทำให้เซลล์ประสาท (neuron)ไม่สามารถนำวัสดุนี้มาสร้างท่อน้ำเลี้ยงได้ ค้างเป็นขยะสะสมในเซลล์.. เมื่อขาดท่อน้ำเลี้ยงเข้าเซลล์ แถมยังเกะกะรบกวนการทำงาน เซลล์ประสาทก็ใช้การไม่ได้และตายในที่สุด
..จินตนาการถึงบ้านที่ไม่มีท่อประปา แถมในบ้านมีเศษท่อพีวีซีวางขวางไปหมดดูค่ะ..
..ดังนั้นสมองส่วนไหนมี Tau มาก ก็บ่งชี้ว่าสมองบริเวณนั้นเสื่อมมาก
🧠ระยะ (stage) การดำเนินโรคของผู้ป่วยอัลไซเมอร์
🌻อาการของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ เมื่อเวลาผ่านไป จึงดูได้จากสมองส่วนที่มี tau สะสมเพิ่มขึ้น ส่วนมากมมีการแพร่ขยายในรูปแบบ กลาง->หน้า->หลัง
เริ่มจากสมอง temperal lobe = ความจำระยะสั้นและการสร้างความจำใหม่
ลามไป frontal lobe = การตัดสินใจ พฤติกรรม
สมองส่วนสุดท้ายที่จะเสีย คือ occipitopatirtal = การรับรู้ข้อมูลจาก ประสาทสัมผัสโดยเฉพาะการมองมีภาพหลอน การได้ยินและสัมผัสเสียทีหลัง
🌻 ท้ายๆ สุดยังลามไปฐานและก้านสมอง
ทำให้มีความผิดปกติของการหลับตื่น การกลืน การเคลื่อนไหว
ภาพการสะสมตัวของ tau ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ( 2)
ลุงจำรัส ของเราต่อจากตอนจบของหนัง จึงอาจเป็นแบบนี้ค่ะ
ช่วง 2 ปีแรกที่ได้รับวินิจฉัย = stage 1 หลงลืม
🌻 แบบในหนังที่คุณลุงขับรถหลงในทางที่ไม่คุ้นเคย ลืมเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิด ถามอะไรซ้ำๆ
🌻 ลุงจำรัสรู้สึกเครียด จึงหากิจกรรมทำโดยเข้าชมรมผู้สูงอายุ ซึ่งทำให้อาการดีขึ้น ยังแชทกับป้าสมพิศได้ทุกวัน
🌻 แพทย์ที่ดูแลตัดสินใจคุยกับลุงจำรัสเรื่องยาสำหรับโรคความจำเสื่อม ซึ่งช่วยชะลอ/บรรเทาอาการ แต่ไม่ได้ทำให้หายขาด ค่าใข้จ่ายของยาตกที่ 50-200 บาทต่อวัน..ลุงจำรัสซึ่งไม่มีสิทธิเบิกราชการตัดสินใจไม่รับยา เพื่อเก็บเงินไว้จ้างคนดูแลตอนอาการหนักกว่านี้
ช่วง 10 ปีต่อมา = stage 2 พฤติกรรมเปลี่ยน
🌻 ลุงจำรัส มีปัญหาการใช้เงิน เช่นของราคา 80 บาท ให้แบงค์ 100 สามใบ, ใส่เสื้อกลับด้าน, ลืมวิธีกดโทรศัพท์ ลืมแม้แต่วิธีเข้าแชทกับป้าสมพิศ
🌻 ลุงจำรัส มีอารมณ์หงุดหงิดก้าวร้าว นอนไม่หลับ ญาติพูดอะไรไม่เข้าหู จนแพทย์ที่ดูแลให้ยาทางจิตเวช
🌻 ญาติลุงหาข้อมูลศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ (nursing home) พบว่า ค่าบริการประมาณ 3-4 หมื่นบาทต่อเดือน (3) จึงบอกลุงให้ตัดใจขายสวน และให้ลุงอาศัยใน nursing home
ช่วง 2 ปีหลังของชีวิต = stage 3 ติดเตียง
🌻 ลุงจำรัสเริ่มไม่พูดและทานอาหารน้อยลง เวลาป้อนอาหารมักอมไว้ เมื่อใส่สายจมูกลุงก็มักดึงออก ต้องใส่ใหม่หลายรอบ จนญาติสงสาร บอกให้ทานทางปากเท่าที่ทานได้
🌻ลุงจำรัสนอนหลับมากขึ้น ใช้เวลาส่วนใหญ่นอนบนเตียง เริ่มมีติดเชื้อในปอดบ่อยๆ
🌻ความทรงจำเลือนหายหมด จำไม่ได้ว่าใครเป็นใคร แม้แต่..ป้าสมพิศที่มาเยี่ยม
🌻 พยาบาลที่ดูแล เปิดเพลงเก่าที่ลุงชอบ ลุงก็ร้องคลอตาม และเมื่อได้รับสัมผัสที่อ่อนโยนจากป้า แม้จำชื่อไม่ได้ แต่จำความรู้สึกต่อคนตรงหน้าได้
1
..แม้ความทรงจำทุกอย่างจะเลือนหาย แต่ดนตรีและสัมผัสแห่งรักนั้นฝังในจิตวิญญานจนวันสุดท้ายค่ะ (4)
"..เพราะวันสุดท้ายที่ฉันหายใจ จะได้ไม่ลืมเธอ.."
1
คลิปด้านล่างนี้ เป็นเหตุการณ์จริง ที่สามีวัย 93 ปี ร้องเพลงให้ภรรยาที่เป็นอัลไซเมอร์ระยะท้ายฟัง เป็นเพลงที่ทั้งคู่ชอบร้องด้วยกัน และเป็นเพลงที่ภรรยาฟังเสมอตอนเขาไปรบช่วงสงครามโลก.
youtube.com
Man sings to 93 year old dying wife
UPDATE: Eight months after this video was recorded Grandpa was actually the one to pass first. On May 15, 2016 Howard closed his eyes for the last time. Gran...
Reference
1.
https://www.the-scientist.com/infographics/infographic-brain-infection-and-alzheimers-disease-pathology-30995
2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25442939/
3.
http://www.dop.go.th/th/know/5
4.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/expert-answers/music-and-alzheimers/faq-20058173
36 บันทึก
121
87
46
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
แกะรอย(หยัก)สมอง
36
121
87
46
โฆษณา
ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
© 2024 Blockdit
เกี่ยวกับ
ช่วยเหลือ
คำถามที่พบบ่อย
นโยบายการโฆษณาและบูสต์โพสต์
นโยบายความเป็นส่วนตัว
แนวทางการใช้แบรนด์ Blockdit
Blockdit เพื่อธุรกิจ
ไทย