5 ส.ค. 2022 เวลา 02:00 • สุขภาพ
เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ฉีดน้ำไขข้อเทียมดีจริงหรือ
เวลาเราอายุมากขึ้น อวัยวะต่าง ๆ มักเสื่อมถอยลงไปตามการใช้งาน นอกเหนือไปจาก หัวใจ ปอด และอวัยวะภายในที่ทำงานตลอดเวลา อวัยวะภายนอกที่เราใช้งานอย่างหนักต่อเนื่อง เป็นสิบ ๆ ปี หรือชั่วอายุเรา คือ ข้อเข่าของเราทั้งสองข้าง
เมื่อใช้งานมานานก็จะมีการสึกหรอของผิวกระดูกอ่อนของข้อ และน้ำไขข้อเข่าลดลงและเปลี่ยนคุณลักษณะ ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis of knee) เวลาเดิน วิ่ง หรือ ลุกนั่งจะมีอาการปวดข้อเข่า อาการปวดนี้เองเหล่านี้มักรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก
ถ้าใครเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมนี้ มักจะเห็นโฆษณาการฉีดน้ำไขข้อเทียมเพื่อรักษาอาการปวดข้อเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลเอกชน หรือหมอโรงพยาบาลรัฐ บางรายก็แนะนำการรักษาแนวทางนี้ โดยเชื่อว่าน้ำไขข้อเทียม ที่มีสารชื่อ กรดไฮยารูโลนิค (hyaluronic acid) จะช่วยให้ข้อเข่าที่มีปัญหาดีขึ้น บรรเทาอาการปวดและทำให้การใช้งานของข้อดีขึ้น
เพื่อไขข้อข้องใจว่าการฉีดน้ำไขข้อเทียมเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมว่าดีหรือไม่ ขอพาผู้อ่าน มาดูงานวิจัยชื้นล่าสุดเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน
งานวิจัย Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ British Medical Journal ฉบับล่าสุดเดือนกรกฎาคม 2565
เป็นการศึกษารวบรวมงานวิจัยหลายชิ้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฉีดน้ำไขข้อเทียมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมว่าสามารถลดอาการปวดและทำให้เข่าใช้งานได้ดีขึ้นหรือไม่ รวบรวมงานวิจัยเชิงทดลองตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน
มีงานวิจัยจำนวน 169 ชิ้น ผู้เข้าร่วมวิจัยรวม 2 หมื่นกว่าราย
ผลการศึกษาพบว่าการฉีดน้ำไขข้อเทียมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อเทียบกับยาหลอก สามารถลดอาการปวดได้ “เล็กน้อย” และ “ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกอย่างชัดเจน” กล่าวคือ ลดปวดได้น้อยมาก ๆ แทบจะแยกไม่ได้กับยาหลอก (ถ้าความรุนแรงของความปวดมาตรวัดคือ 100 คะแนน การฉีดน้ำไขข้อเทียมลดอาการปวดได้เพียง 2 คะแนนเท่านั้น)
ส่วนประสิทธิภาพการใช้งานข้อเข่า ก็ไม่แตกต่างทางคลินิก
นอกจากนี้การฉีดน้ำไขข้อเทียมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ เช่น อาการปวด ข้ออักเสบ ข้อติดเชื้อแทรกซ้อน
ดังนั้นแล้ว คิดให้ดีก่อนตัดสินใจให้หมอฉีดน้ำไขข้อเทียม สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ในอดีต งานวิจัยบางชิ้นแสดงผลลัพธ์ว่ายาได้ผล แต่เมื่อมีงานวิจัยมากขึ้นเรื่อย ๆ จวบจนปัจจุบัน ข้อมูลเปลี่ยนไป การรักษาด้วยวิธีนี้นับว่า “ไม่ได้ผล”
ถ้าหมอจะให้ฉีดน้ำไขข้อเทียม ลองนำข้อมูลงานวิจัยถามหมอดู เชื่อว่าคุณหมอน่าจะรับฟัง คุยกันด้วยข้อมูล และตัดสินใจร่วมกันระหว่างหมอและผู้ป่วยครับ
อ้างอิง
Pereira T V, Jüni P, Saadat P, Xing D, Yao L, Bobos P et al. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis BMJ 2022; 378 :e069722 doi:10.1136/bmj-2022-069722

ดูเพิ่มเติมในซีรีส์

โฆษณา