🩺 Simple Diseases หรือ อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย คืออะไร? และทำไมเราจึงควรทำความเข้าใจสิ่งนี้? 🔍
Simple Diseases คือ อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย ที่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไข้หวัดใหญ่ ท้องเสีย เวียนศีรษะ ไข้ไม่ระบุสาเหตุ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออักเสบ ภูมิแพ้ โรคกระเพาะอาหารอักเสบและกรดไหลย้อน
โดยเป็นการวินิจฉัยสำหรับผู้เอาประกันภัยอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป และ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งโรคเหล่านี้ เป็นโรคทั่ว ๆ ไป ที่มีลักษณะอาการที่ไม่รุนแรงหรือส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน และสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาสามัญประจำบ้าน วีธีการธรรมชาติ และบางกรณีร่างกายสามารถฟื้นตัวได้เองโดยไม่ต้องพี่งพาการรักษานั่นเอง
📌 Simple Diseases และ เงื่อนไขต่ออายุแบบ Copayment
จากหลักเกณฑ์การเข้าเงื่อนไขมีค่าใช้จ่ายรวม (Copayment) กรณีผู้เอาประกันภัยมีการเรียกร้องผลประโยชน์ผู้ป่วยในจากการป่วยเล็กน้อยทั่วไป (Simple Diseases) ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในรอบปีกรมธรรม์ "และ" มีอัตราการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากสาเหตุข้างต้นภายใต้สัญญาเพิ่มเติมฉบับนี้ ตั้งแต่ 200% ของเบี้ยประกันสุขภาพขึ้นไป ผู้เอาประกันภัยจะต้องจ่ายร่วม 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองในปีถัดไป
🩺 ข้อมูลทางการแพทย์ ในการประเมินว่าสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ได้
หากเป็นไปตามเกณฑ์นี้ทุกข้อ จะพิจารณาว่า สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ไม่จำเป็นต้องแอดมิต
- 1.อุณหภูมิ 36 – 38.5°C
- 2.ชีพจร 50 – 120 ครั้ง / นาที
- 3.การหายใจ 9 – 22 ครั้ง / นาที
- 4.ความดันโลหิตตัวบน 90 – 180 mmHg
- 5.ความดันโลหิตตัวล่าง 60 – 110 mmHg
- 6.ระดับออกซิเจน (O2 Sat) > 95%
- 7.คะแนนความปวด < 7
- 8.ระดับน้ำในร่างกาย : ไม่ขาดน้ำ หรือ ขาดน้ำเล็กน้อย
- 9.สำหรับเด็กอายุ 3 – 5 ปี : ต้องไม่มีอาการซึม หายใจลำบาก ดื่มนมหรือกินได้น้อยลง
✨ ดังนั้น การทำความเข้าใจ Simple Diseases หรือ อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย ที่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ได้ จึงเป็นส่วนสำคัญที่ทำให้เราสามารถวางแผนการดูแลตัวเอง และบริหารค่าใช้จ่ายได้ดีขึ้นนั่นเอง รวมถึงข้อดีอื่น ๆ เช่น
💙 ช่วยลดภาระทางการแพทย์ เมื่อเราสามารถจัดการโรคง่ายๆ ได้เอง
💙 ช่วยลดจำนวนผู้ป่วยในคลินิกหรือโรงพยาบาล
💙 เสริมสร้างความรู้สุขภาพ จะช่วยให้ดูแลตัวเองได้ดีขึ้นและป้องกันการเจ็บป่วยซ้ำ
💙 ประหยัดค่าใช้จ่าย เมื่อดูแลตนเองสำหรับโรคเล็กน้อย จะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการพบแพทย์
#กรุงเทพประกันชีวิต #ประกันสุขภาพ #Copayment
รายละเอียดเพิ่มเติม คลิก 👇
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
